非亲缘异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎的防治策略

摘要

目的 探讨常规预防方案干预下,非亲缘异基因造血干细胞移植(Allogenetic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)后出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)的发病情况、危险因素和有效的防治方法.方法 对10例恶性血液病患者行非亲缘Allo-HSCT的回顾性分析,移植过程中均进行常规的HC、移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)和巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的预防.分析移植后HC发生的特点及与移植类型、其他临床特征的关系和防治效果.结果 共8例发生HC(8/10),平均发病时间为26.88天,平均病程为19.3天;其中5例发生CMV感染同时合并aGVHD,1例仅出现aGVHD,另2例两者皆无.经治疗后7例完全缓解,1例死亡.结论 非亲缘Allo-HSCT在采取充分的预防措施后,HC多为早期发生,程度较轻,治疗效果良好;其发病与供者类型、HLA的匹配程度、aGVHD和CMV感染密切相关.