非亲缘异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎的临床表现和危险因素分析

摘要

目的：探讨非亲缘异基因造血干细胞移植术（unrelated donor hematopoieticstem cell transplantation，URD-HSCT）后并发出血性膀胱炎（Hemorrhagic Cystitis，HC）的临床表现、危险因素、防治措施和预后。
　　 方法：分析我科2000年10月～2008年2月中168例URD-HSCT患者HC的发病情况。
　　 结果:168例移植受者中27例发生HC，发生率为16.1％，中位发病时间为40天（8～89天），所有患者经再次水化、利尿和（或）留置导尿管持续膀胱冲洗等治疗后，均获得治愈。
　　 结论：在充分预防HC后，5例（2.98％）患者发生早发性出血性膀胱炎（earlyonset hemorrhagic cystitis，EOHC），22例（13.17％）患者发生迟发性出血性膀胱炎（late onset hemorrhagic cystitis，LOHC）。单因素分析表明，男性患者、≥30岁患者、急性移植物抗宿主病（acute graft-versus-host disease，aGVHD）、HLA不相合与HC的发生明显相关；多因素分析显示，男性患者、aGVHD、≥30岁患者是引起HC的危险因素。