出血性膀胱炎

摘要： 出血性膀胱(hemorrhagic cystitis,HC)是异基因造血干细胞移植术后常见并发症之一,以血尿(镜下血尿和肉眼血尿)、尿频、尿急、尿痛为主要表现[1]。重度HC患者症状较重,病程时间长,严重影响患者生活质量。HC常用的治疗方法为抗病毒、补液、碱化尿液及利尿等,但部分患者治疗效果差。近年来,随着干细胞研究的飞速发展,干细胞治疗成为一个研究热点,其中间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是一种具有自我更新和多向分化潜能的成体干细胞,经静脉移植到体内后,当组织有炎性反应或损伤时,发挥免疫调节及组织修复作用,从而对重度HC有辅助治疗作用。

摘要： 出血性膀胱炎(HC)是异基因造血干细胞移植的常见并发症之一,是移植防治的重点,文章就HC病因、发病机制和防治现状作一介绍。HC的发生常与移植前大剂量放化疗毒性,药物代谢酶基因多态性,病毒感染,移植物抗宿主病,患者的年龄、性别,供者类型和移植方式等相关。根据相关病史、典型临床表现和必要的辅助检查可以诊断。有效的预防措施是充分水化碱化尿液及利尿剂和美司钠的应用。治疗主要包括抗病毒治疗、免疫治疗、膀胱冲洗、膀胱灌注、高压氧治疗和手术治疗等。

摘要： 目的·分析异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)的早期临床症状特点及其与疾病进展之间的关系。方法·回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2013年6月至2020年12月间收治的77例接受HSCT治疗后出现HC的患儿的临床资料。每位患儿早期予以预防性应用美司钠,病程中行水化、碱化,利尿抗感染,解痉止痛治疗。对于难治性HC患儿行留置导尿膀胱灌注或膀胱镜下电凝止血,对于膀胱镜手术困难患儿行开放性膀胱造瘘联合术后膀胱灌注治疗。依据Droller标准将HC分度,记录患儿尿路刺激症状及血尿症状特点、各症状出现时间、进展至重度HC (Ⅲ~Ⅳ度HC)的时间、病程持续时间、治疗方法及治疗效果等。结果·77例患儿中,男性49例(63.6%),女性28例(36.4%),中位年龄为7 (5,11)岁;65例(84.4%)患儿病程中存在病毒感染,主要为BK多瘤病毒(BK polyomavirus,BKV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)以及EB病毒(EpsteinBarr virus,EBV);以尿路刺激为首发症状的患儿有45例(58.4%),以血尿为首发症状的有32例(41.6%)。以尿路刺激为首发症状的患儿经过水化、碱化、镇痛等治疗后最终均表现为不同程度的血尿,中位进展时间为2 (1,5) d,其中Ⅰ度3例(6.7%),Ⅱ度16例(35.5%),Ⅲ度23例(51.1%),Ⅳ度3例(6.7%)。手术治疗3例,1例Ⅲ度患儿行膀胱镜电凝止血治疗后完全缓解,1例Ⅳ度的患儿行开放膀胱造瘘术联合膀胱灌注治疗后症状部分缓解,1例Ⅳ度患儿膀胱镜电凝止血治疗后因多脏器功能衰竭死亡。结论·HSCT后HC患儿超过半数是以尿路刺激症状为首发症状,且超过半数的重度HC患儿的首发症状也为尿路刺激症状,该类患儿早期需要更积极的干预措施。

摘要： 目的:评估绿激光联合二甲基亚砜(DMSO)膀胱灌注治疗出血性膀胱炎(HC)的临床疗效.方法:对26例因盆腔恶性肿瘤行放射治疗的患者进行膀胱内绿激光止血联合DMSO膀胱灌注治疗.在治疗前后及12个月随访期间评估并比较血尿、尿频和盆腔疼痛评分(0～10).结果:所有患者均能够完成手术治疗,膀胱内DMSO灌注未见明显副反应.在为期6～12个月随访期间内,治疗后6个月疼痛学评分,尿频及血尿症状均有明显缓解,但是在部分患者第12个月随访期间有血尿复发症状.结论:绿激光联合DMSO膀胱灌注治疗HC在治疗放射性膀胱炎上疗效与高压氧类似.其耐受性好,能够在12个月的时间内持续减少膀胱出血、盆腔痛以及尿频症状的发生.

摘要： 目的:总结造血干细胞移植术后合并进展性出血性膀胱炎的护理经验.方法:该患者护理难点应对包括:控制病毒感染、停止膀胱炎出血.根据患者出血性膀胱炎程度制定分级护理方案;遵嘱用药、给予控感护理,缩短巨细胞病毒感染的治疗时间.结果:经过积极治疗和精心护理,巨细胞病毒感染得到控制,膀胱炎出血停止,机体营养状况改善显著,住院第53天,患者病情稳定,顺利出院.结论:本例患者病情复杂,病情进展较快,加强病情观察,有针对性的实施个性化分级护理是促进患者康复的关键.

摘要： 目的:了解异基因外周血造血干细胞移植后出血性膀胱炎(HC)的发生情况及BK与JC病毒感染情况.方法:选取2019年1-12月行异基因造血干细胞移植且发生出血性膀胱炎的患者54例,分析HC的发生情况.结果:迟发型出血性膀胱炎(LOHC)累计发生率为29.6％,单倍体42例LOHC累计发生率为34.6％.患者血及尿BK、JC病毒DNA检测,Ⅳ度为阴性1例,因新冠肺炎疫情影响未行病毒检测2例,其余14例患者均为阳性.结论:HC是异基因外周血造血干细胞移植后常见并发症,单倍体造血干细胞移植是其发生的独立危险因素,BK及JC病毒感染与HC发生直接相关.

摘要： 目的 观察膀胱灌注壳聚糖用于盆腔放疗后诱发的迟发型出血性膀胱炎的临床效果.方法 采用随机法将江西省肿瘤医院2018年1月至2020年12月收治的30例迟发型出血性放射性膀胱炎患者分为观察组和对照组,对照组15例采用保守对症处理治疗,观察组15例在对症处理的基础上增加壳聚糖膀胱灌注4个疗程.观察治疗后两组的血尿程度变化和膀胱过度活动症患者自我评价量表评分(OABSS)变化,比较其效果.结果 对照组血尿有效率为46.7％、膀胱刺激症有效率为37.5％,观察组血尿有效率为80.0％、膀胱刺激症有效率为77.8％,均显著高于对照组(P<0.01).结论 膀胱内灌注壳聚糖能显著改善HC患者的临床症状,值得临床推广.

摘要： 目的:为了深入研究对骨髓移植术患者实施出血性膀胱炎预防护理干预后,患者护理质量及满意度评分.方法:选取我院2019年1月-2021年1月期间收治的骨髓移植术患者共32例,将其随机分组,给予预防护理干预措施组为研究组,给予常规护理干预措施组为参照组,研究组和参照组各16例患者.对比两组患者护理质量及满意度评分.结果:干预期结束后,研究组骨髓移植术患者护理质量及满意度评分显著优于参照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床对骨髓移植术患者实施预防护理干预,可有效提高患者护理质量及满意度评分,此护理方案亦被大部分患者所接受.

摘要： 造血干细胞移植术在治疗恶性血液疾病、免疫疾病、地中海贫血中广泛运用,可以有效提高患者的生命值.出血性膀胱炎(HC)是造血干细胞移植术后常见的并发症,表现为血尿、尿路梗阻、肾衰竭,严重可能威胁到患者的生命.本文分析HC的病因、危害、护理措施,通过采取有效的防治措施提高术后成功率,降低HC发生率.

摘要： 目的对出血性膀胱炎患者的预防及护理方式进行探究。方法以出血性膀胱炎患者病情治疗情况为依据,为其制定紧急处理方案,将护理及预防对策落实到实处。结果3例出血性膀胱炎患者经护理之后痊愈。结论对出血性膀胱炎患者进行充分水化、碱化尿液、抗病毒、膀胱内灌注粒细胞及膀胱冲洗等多样化方法进行护理,能够使出血性膀胱炎病情治愈。

摘要： 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗恶性血液病,难治性血液病的主要手段.而出血性膀胱炎(HC)是主要并发症之一.可发生在移植后早期或数周后,发病率7％～52％,平均发病时间35.6d,严重死亡率可高达30％～40％,可直接影响移植的成功率和患者的生存率.根据血尿严重程度,将其分为4级:Ⅰ级指镜下血尿,Ⅱ级指肉眼血尿,Ⅲ级指肉眼血尿伴血凝块,Ⅳ级指肉眼血尿伴有血凝块和泌尿系统梗阻.Ⅰ、Ⅱ级为轻度,Ⅲ、Ⅳ级为重度.2015年11月我科收治一例骨髓增生异常综合征患者,骨髓移植移植后33天并发重度出血性膀胱炎,皮肤排异,通过抗排异、抗病毒、水化碱化,皮肤护理后,最终病情稳定出院，主要介绍了感染的预防及护理，出血性膀胱炎的护理，水化和碱化尿液的护理，三腔气囊导尿管的护理，疼痛护理，饮食护理以及心理护理和出院指导等，异体造血干细胞移植的过程本已给患者造成身心及经济负担，而出血性膀胧炎又是干细胞移植后最常见的毒性反应，极易引起继发感染，往往危及患者生命。且出血性膀胧炎的尿路刺激症状给患者带来了难言的痛苦，因此在护理中提前预防，积极护理治疗对出血性膀胧炎有着重要的意义。

摘要： 环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)是一种烷化剂类的细胞毒药物,具有较强的抗肿瘤和抑制免疫的作用,临床上广泛用于乳腺癌、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、难治性肾病综合征和狼疮性肾炎等多种疾病的治疗.本文就一例肾病综合征患者使用环磷酰胺致出血性膀胱炎进行分析讨论.通过本例患者的出血性膀胱炎的发生，提示临床药师在临床实践中应依据患者具体用药情况，为患者提供合理用药教育、饮食指导等全方位的服务，同时提醒护士给予患者正确的输液顺序，建议医生给予患者适当地防护措施，以降低类似药物不良反应的发生，确保患者的用药安全。

摘要： 目的：为临床药师在肿瘤内科参与化疗引起不良反应的治疗提供参考.方法：临床药师参与1例乳腺癌患者术后化疗出现出血性膀胱炎的病例分析,充分考虑化疗药物的不良反应,建议医师调整相关治疗药物,预防不良反应的发生.结果：临床药师在治疗过程中积极参与患者用药方案的制定,查阅相关文献,为患者提供了合理的用药方案.经治疗后,患者化疗引起的不良反应得以缓解.结论：抗肿瘤专业临床药师参与临床实践,可从药学的角度发挥优势,优化治疗方案,减轻患者化疗中的不良反应,提高患者治疗依从性,增强了临床用药的安全性.

摘要： 目的：了解甲硝唑致出血性膀胱炎的一般情况和特点,为临床合理用药提供参考.方法：以“甲硝唑”并含“出血性膀胱炎”为主要检索词,对1990年～2013年中国期刊全文数据库、维普及万方数据库文献进行检索,收集甲硝唑致出血性膀胱炎的10例病例报道,探讨其特点,并提出合理用药建议.结果：5例患者为女性,5例男性,平均(37.70±5.10)岁,出血性膀胱炎在使用甲硝唑2-3d后发生,甲硝唑的剂量为0.6～1.4g/d,停药3d～1周后出血性膀胱炎明显好转,没有死亡病例.结论：严格按照药品说明书用药、加强用药监测、对发生的反应及时处理是防控甲硝唑致出血性膀胱炎有效措施。

摘要： 环磷酰胺具有较强的抗肿瘤和抑制免疫的作用,临床常用于治疗恶性肿瘤、免疫性疾病.本文对环磷酰胺可致出血性膀胱炎5个病例进行分析.研究发现，环磷酞胺所致膀胧损害，与本品在体内的代谢物如丙烯醛等对膀胧上皮细胞的毒性有关，可导致出血性膀胧炎、膀胧纤维化甚至膀胧癌。因此一旦患者有尿频、尿急、尿痛、下腹不适、血尿等症状,应立即停药,及时对症处理.

摘要： 出血性膀胱炎是患者进行造血干细胞移植后的一种常见并发症。移植后HC的发病率为3％～35％,而在未采用预防措施以前,其发病率可高达68％.因此，本文就本病房出现不同时期的出血性膀胱炎患者的护理进行了阐述。并通过共性及个性的护理，最大限度的减轻患者的痛苦、缩短病程，促进患者早日的康复。

摘要： 目的：观察选择性膀胱动脉栓塞术治疗对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后继发出血性膀胱炎(HC)的疗效.方法：对3例内科治疗无效的allo-HSCT后继发HC患者进行选择性膀胱动脉栓塞术治疗.术后观察膀胱炎症状的改善与血尿的恢复情况.

摘要： 目的：探讨常规预防方案干预下,造血干细胞移植后出血性膀胱炎(HC)的发病情况、危险因素和有效的防治方法.方法：15例恶性血液病患者移植过程中均进行常规的HC和移植物抗宿主病(GVHD)的预防.分析移植后HC发生的特点及与移植类型、其他临床特征的关系和防治效果.

摘要： 目的：研究国产蛇毒血凝酶(巴曲亭)在异基因造血干细胞移植术后出血性膀胱炎的止血作用.方法：2012年4月至6月我科异基因造血干细胞移植术后出现出血性膀胱炎患者15例,依据Droller标准:其中Ⅱ度12例,Ⅲ～Ⅳ度3例,在常规水化碱化抗病毒处理基础上,应用巴曲亭治疗1kU,隔日1次,连续应用5～7d.

摘要： 造血干细胞移植是治疗某些血液系统疾病和免疫系统疾病的有效治疗方法 ,近年来在临床中广泛开展,由于昂贵的移植费用、移植物抗宿主病和相关治疗并发症的发生等严重影响了移植的治疗效果和临床应用。近年来人们开始探讨高压氧在造血干细胞移植中的作用,取得了一些研究成果。1.HBO与造血干细胞动员：动态观察临床病例也肯定了HBO可以动员外周血造血干细胞,但是长期HBO暴露不能使外周血CD34+细胞保持在较高水平。期待进一步研究如何通过适当的HBO暴露,联合造血生长因子能够安全方便、更加有效地动员外周血造血干细胞,对目前移植治疗中干细胞的采集效率产生重要影响。2.HBO与移植物抗宿主病：造血干细胞移植成功的恶性血液病患者可以获得长期生存的机会,但是移植物抗宿主病(graft versus hostdiserse,GVHD)的发生是影响患者的生存率和移植疗效的主要因素。如何尽量保留移植物抗白血病(graft versusleukemia,GVL)效应,又能减少GVHD是近来研究的重点,可以认为HBO是一种温和的治疗手段,其在对抗aGVHD和提高活存率方面优于环孢素A和氨甲蝶呤,其抗aGVHD的作用机制与调节细胞因子的分泌、黏附分子的表达及抑制T淋巴细胞作用有关。3.HBO与移植并发症：(1)出血性膀胱炎：出血性膀胱炎是造血干细胞移植后常见的并发症之一,HBO治疗能提高氧分压,增加组织的血氧含量,迅速改善膀胱组织的缺氧缺血状态,提高膀胱组织内的组织氧张力,促进血管成纤维细胞的活力和分裂以及胶原纤维的形成,加速毛细血管新生。另外HBO能提高组织DNA/RNA比例,促进缺血区组织细胞粗面内质网形成及肉芽组织生长,加速溃疡面愈合。(2)真菌感染：真菌感染多见于移植后接受免疫抑制治疗的患者及糖尿病、免疫缺陷者。目前抗真菌药物治疗整体治愈率低,毒副反应大,治疗费用高,病人预后差,深部真菌感染一旦形成感染灶,除药物治疗外,尚需根据需要进行外科手术治疗。联合HBO治疗真菌感染是可行的。但仍不能把HBO作为真菌治疗指南中的一部分,期待更进一步的研究和临床实践,在临床实践中HBO治疗是一种非常安全有效的治疗方法 ,而且价格低廉,治疗范围已遍及临床各个学科。近年来的实验和临床探索发现在HSCT治疗过程中联合HBO可以起到一定的作用,上述研究成果可以看出HBO在造血干细胞动员、减轻GVHD和移植相关并发症的治疗方面具有广泛的应用前景,但是在应用于临床之前,仍需进一步的实验室证据和临床实践的摸索。rn 造血干细胞移植是治疗某些血液系统疾病和免疫系统疾病的有效治疗方法 ,近年来在临床中广泛开展,由于昂贵的移植费用、移植物抗宿主病和相关治疗并发症的发生等严重影响了移植的治疗效果和临床应用,近年来人们开始探讨高压氧在造血干细胞移植中的作用,取得了一些研究成果,并对此进行综述。

摘要： 本发明涉及从自然界分离的并可以特异性地杀死肠出血性大肠杆菌菌株的肌尾噬菌体科噬菌体Esc‑CHP‑1，其具有由SEQ ID NO：1的核苷酸序列表示的基因组（登记号：KCTC 12660BP），以及使用包含所述噬菌体作为活性成分的组合物来预防和治疗肠出血性大肠杆菌感染的方法。

摘要： 本发明涉及从自然界分离的并可以特异性地杀死肠出血性大肠杆菌菌株的肌尾噬菌体科噬菌体Esc‑CHP‑1，其具有由SEQ ID NO：1的核苷酸序列表示的基因组（登记号：KCTC 12660BP），以及使用包含所述噬菌体作为活性成分的组合物来预防和治疗肠出血性大肠杆菌感染的方法。

摘要： 本发明公开了一种建立大鼠出血性关节炎实验模型的方法及应用，属于医疗技术领域，该建立大鼠出血性关节炎实验模型的方法及应用，结合血友病和关节炎因素，对临床出血性关节炎进行高效模拟，建立了一种和临床血友病性关节炎发病较相似的新型动物模型，通过选取FVIII基因敲除的雄性大鼠模型，能够确保实验模型的准确性，再经过人工手术关节处损伤的制备，快速的建立出血性关节炎实大鼠验模型，且新模型可通过时间点与不同时期的模型进行对比，为进一步研究该病的发病机制，研发新的治疗措施与产品奠定了的重要的动物模型评价基础。

摘要： 一种治疗出血性咽炎、支气管炎的中药，其特征是：由如下重量份的组份组成，玄参1‑20份、连翘1‑15份、栀子1‑15份、野菊花1‑10份、木蝴蝶1‑10份、胖大海1‑20份、金银花1‑15份、西青果1‑20份、槐米1‑15份、地锦1‑20份；可直接煎服，也可装袋后煎服。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种用于出血性膀胱炎的导尿冲洗管，包括主体管，主体管内开设有排尿管腔、冲洗管腔、充气管腔和异形管腔，排尿管腔、冲洗管腔和异形管腔均贯穿主体管，主体管的一端固定设有与异形管腔相连通的异形管，异形管内穿设有异形套管，异形套管上开设有膀胱镜孔和导丝孔，膀胱镜孔内穿设有膀胱镜管，导丝孔内穿设有导丝，导丝的前端连接有多根副钢丝，副钢丝弯曲呈弧形，多根副钢丝末端相连。其目的是：通过膀胱镜对患者膀胱内的血凝块进行寻找，并通过副钢丝对血凝块进行清理、破碎，对膀胱内血凝块进行有效清理，使得患者膀胱内的尿液能顺利排出。

摘要： 一种用于改善因使用吉非替尼治疗胰腺癌引起的出血性膀胱炎的中药组合物及其制备方法，它涉及一种用于改善因使用吉非替尼治疗胰腺癌引起的出血性膀胱炎的中药组合物及其制备方法。本发明提供一种用于改善因使用吉非替尼治疗胰腺癌引起的出血性膀胱炎的中药组合物及其制备方法，本发明组合物是由混合物A、混合物B、土鳖虫蛋白浸膏和煅牡蛎膏组成，制备方法为：称取原料、制备混合物A、制备混合物B、称取土鳖虫蛋白浸膏和煅牡蛎膏，即完成。本发明提供的中药复方组合物可以用于改善因使用吉非替尼治疗胰腺癌引起的出血性膀胱炎，制备工艺设计合理，提取物有效成分含量高，药理活性更强，杂质少。本发明应用于医学领域。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种用于出血性膀胱炎的导尿冲洗管，包括主体管，主体管内开设有排尿管腔、冲洗管腔、充气管腔和异形管腔，排尿管腔、冲洗管腔和异形管腔均贯穿主体管，主体管的一端固定设有与异形管腔相连通的异形管，异形管内穿设有异形套管，异形套管上开设有膀胱镜孔和导丝孔，膀胱镜孔内穿设有膀胱镜管，导丝孔内穿设有导丝，导丝的前端连接有多根副钢丝，副钢丝弯曲呈弧形，多根副钢丝末端相连。其目的是：通过膀胱镜对患者膀胱内的血凝块进行寻找，并通过副钢丝对血凝块进行清理、破碎，对膀胱内血凝块进行有效清理，使得患者膀胱内的尿液能顺利排出。

摘要： 本发明公开了一种治疗出血性膀胱炎的中药，是由中草药三七叶、还魂草、见血清、半枝莲、荠菜、木耳、刺槐花、马蹬草、紫金龙、独叶白芨、象皮、槐花、白及、地榆、血竭、槐角、茨菇草、散血草组成。本发明以纯天然的中草药为原料，标本兼治，疗效确切、无毒副作用，不易复发。

摘要： 一种用于改善因使用吉非替尼治疗胰腺癌引起的出血性膀胱炎的中药组合物及其制备方法，它涉及一种用于改善因使用吉非替尼治疗胰腺癌引起的出血性膀胱炎的中药组合物及其制备方法。本发明提供一种用于改善因使用吉非替尼治疗胰腺癌引起的出血性膀胱炎的中药组合物及其制备方法，本发明组合物是由混合物A、混合物B、土鳖虫蛋白浸膏和煅牡蛎膏组成，制备方法为：称取原料、制备混合物A、制备混合物B、称取土鳖虫蛋白浸膏和煅牡蛎膏，即完成。本发明提供的中药复方组合物可以用于改善因使用吉非替尼治疗胰腺癌引起的出血性膀胱炎，制备工艺设计合理，提取物有效成分含量高，药理活性更强，杂质少。本发明应用于医学领域。

摘要： 本发明公开了糖皮质激素在制备迟发性出血性膀胱炎治疗药物中的应用。所述糖皮质激素可为强的松、地塞米松或甲基强的松龙等。本发明还保护含有糖皮质激素的迟发性出血性膀胱炎治疗药物，该药物还可含有抗病毒药物组分。本发明中对水化、碱化及抗病毒治疗均无效的迟发性出血性膀胱炎患者，采取了糖皮质激素联合抗病毒治疗，发现大部分病人对激糖皮质激素治疗有反应。本发明对于迟发性出血性膀胱炎患者的治疗具有重大意义。