住院终末病案质量控制体系的建立与应用

摘要

病案从侧面反映医院医疗质量好坏、医疗技术高低,是医疗事件中最为重要的法律证据,质量把关尤为重要.我院制定了一套量化、细化的终末病案质控体系,包括实施办法、质量检查表、分值对照及评审标准.在实施后各临床科室高度重视,各种严重缺陷率与重点项目差欠情况明显好转,体系运行效果非常明显,有较大的推广价值.