DRGs形势下病案首页质量控制体系的建立与应用

摘要

由于DRGs在重庆试点,病案首页信息作为DRGs的唯一数据来源,其数据质量是DRGs能否顺利实施的关键.为探讨和完善病案首页质量控制体系,制定一套本院的病案首页质量评审标准,采用电脑和人工双重质控的方式,进行病案首页质量控制.目前我院病案首页已质控项占75.47％,完全质控项占50％,对卫生计生委2016年启用的《住院病案首页数据质量评分标准》中的4类共76个评分项已全部质控.我院的病案首页质控体系已初步建立,在DRGs形势下对提高首页数据质量起到了关键性的作用.