Calretinin、S100免疫组化染色及二者联合检测在新生儿先天性巨结肠诊断中的应用价值研究

摘要

目的 探讨钙视网膜蛋白(Calretinin)、S100免疫组化染色及二者联合检测在新生儿先天性巨结肠(HD)诊断中的应用价值.方法 选取2016年5月至2018年5月西安市儿童医院收治的HD新生儿46例,并选取同期无HD的新生儿18例.取HD患儿近端扩张段和远端狭窄段肠壁及无HD患儿手术部位结肠组织,分别行Calretinin和S100免疫组化染色检测,随后观察Calretinin和S100免疫组化染色情况,分析Calretinin联合S100免疫组化染色在新生儿HD诊断中的灵敏度和特异度,并采用Kappa一致性检验验证该方法与传统诊断方法及单独采用Calretinin染色或S100染色的一致性.结果 HD患儿结肠扩张段均可见Calretinin染色的神经节细胞、未见S100染色的增粗神经纤维,非HD患儿中17例可见Calretinin染色的神经节细胞、2例S100染色的增粗神经纤维,与HD患儿狭窄段染色情况(1例Calretinin染色神经节细胞、44例S100染色增粗神经纤维)均存在统计学差异(P<0.05).Calretinin联合S100免疫组化染色诊断新生儿HD,灵敏度为97.83％,特异度为100.00％,与传统诊断方法的一致性较高(Kappa=0.962,P=0.038),优于单独使用S100染色(Kappa=0.886,P=0.064;灵敏度为95.65％,特异度为88.89％),但是与单独使用Calretinin染色相当(Kappa=0.962,P=0.038;灵敏度为97.83％,特异度为94.44％).结论 Calretinin联合S100免疫组化染色检测在新生儿HD诊断中具有较高的灵敏度和特意度且优于单独使用S100染色,但并不优于单独使用Calretinin染色;进行HD病理学诊断时,应注意取材深度以及取材部位.