联合盐酸小檗碱方案根除幽门螺杆菌的临床研究

摘要

目的 观察含盐酸小檗碱四联方案对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的根除效果,评估盐酸小檗碱替代克拉霉素的疗效、最佳使用剂量.方法 选取2018年10月至2019年9月湛江中心人民医院就诊392例H.pylori感染者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(艾司奥美拉唑镁肠溶片+枸盐酸铋钾颗粒+阿莫西林+克拉霉素)和观察组(盐酸小檗碱替代克拉霉素)各196例,观察组再分为观察A组(盐酸小檗碱300 mg,3次/d)和观察B组(盐酸小檗碱500 mg,2次/d)各98例,各组均用药治疗14 d.对比各组的H.pylori根除率、临床症状缓解率和不良反应发生率.结果 ①观察组和对照组:按PP分析,H.pylori根除率分别为92.7％和85.3％,症状缓解率为94.8％和88.4％,不良反应总发生率为9.8％和21.1％,差异均有统计学意义(P>0.05);按ITT分析,H.pylori根除率为91.3％和82.7％,症状缓解率为93.4％和85.7％,差异均有统计学意义(P>0.05).②观察A组和观察B组:按PP分析,H.pylori根除率为92.7％和92.8％,症状缓解率为93.8％和95.8％,不良反应总发生率为10.4％和9.3％,差异均无统计学意义(P>0.05);按ITT分析,H.pylori根除率为90.8％和91.8％,症状缓解率为91.8％和94.9％,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 联合盐酸小檗碱方案根除H.pylori疗效优于标准四联疗法,含不同剂量的两组盐酸小檗碱方案疗效相似.