Eficácia do regime terapêutico empregando a associa??o de pantoprazol, claritromicina e amoxicilina, durante uma semana, na erradica??o do Helicobacter pylori em pacientes com úlcera péptica

摘要

OBJETIVO: Estudo multicêntrico, aberto, delineado para determinar a eficácia da associa??o de pantoprazol, claritromicina e amoxicilina, na erradica??o do Helicobacter pylori em pacientes portadores de úlcera péptica. MATERIAL E MéTODOS: Setenta e um pacientes (36 mulheres, 35 homens, idade média 41,9 anos) provenientes de três centros universitários brasileiros (Belo Horizonte e Porto Alegre) com úlcera péptica confirmada à endoscopia e infec??o por H. pylori comprovada por, no mínimo, dois testes diagnósticos. Os pacientes foram tratados com a associa??o de pantoprazol 40 mg, claritromicina 500 mg e amoxicilina 1,0 g, administrada duas vezes ao dia, durante 7 dias. RESULTADOS: Ao final do tratamento, os pacientes foram reexaminados para avalia??o dos sintomas gastrointestinais, presen?a de eventos adversos e aderência ao tratamento. Nova endoscopia com biopsias e teste respiratório com 13C-uréia foram repetidos 60 dias após o término do tratamento para determina??o das taxas de erradica??o do microrganismo. Foram considerados H. pylori negativos os pacientes com, pelo menos, o teste respiratório com 13C-uréia e mais um teste (teste da urease ou histologia) negativos. Ao final do estudo 60/69 (87%, 95% = 78,9-94,8) pacientes erradicaram o H. pylori na análise por protocolo e 60/71 (84,5%, 95% = 76-92,9) na análise por inten??o de tratamento. Um paciente interrompeu o tratamento devido à diarréia. Doze pacientes (16,9%) apresentaram sintomas adversos e considerados de leve intensidade. CONCLUS?O: A associa??o de pantoprazol, amoxicilina e claritromicina por 7 dias constitui alternativa eficaz e bem tolerada para a erradica??o do H. pylori em portadores de úlcera péptica no Brasil.