肠内营养对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者肠黏膜屏障和T淋巴细胞亚群的影响

摘要

目的 探讨肠内营养对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者肠黏膜屏障和T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取2018年2月至2018年12月保定市传染病医院收治的原发性肝癌患者104例,按照随机数表抽样法分为对照组和观察组,各52例.两组患者均行肝动脉化疗栓塞术,术后24 h内给予静脉滴注营养液.对照组患者术后24 h予以流食或半流食,观察组患者在对照组的基础上给予肠内营养支持.观察对比两组患者术后肠鸣音、肛门排气及排便时间,检测术前和术后第28天的肠黏膜屏障功能指标、T淋巴细胞亚群指标,观察患者并发症发生情况.结果 观察组术后肠鸣音时间、肛门排气时间和排便时间均明显早于对照组(P＜0.01).术后第28天,两组的D-乳酸(D-lac)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和内毒素(endotoxin,ET)水平均显著低于术前(P＜0.01),且观察组的D-lac、DAO和ET水平均显著低于对照组(P＜0.01).术后第28天,两组的CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平均显著优于术前(P＜0.01);且观察组的CD8+水平显著低于对照组,CD4+和CD4+/CD8+水平均显著高于对照组(P＜0.01).观察组术后并发症总发生率为7.69％,显著低于对照组的23.08％ (P ＜0.05).结论 肠内营养可提高肝动脉化疗栓塞术后原发性肝癌患者的免疫功能和胃肠道功能,改善肠黏膜屏障,减少术后并发症,值得临床推广应用.