联动成像技术结合化学染色技术对结直肠肿物Pit分型的观察

摘要

目的 探讨联动成像技术(LCI)结合化学染色技术对结直肠肿物Pit分型的诊断价值.方法 回顾性分析2017年1月至2019年6月在南方医科大学深圳医院住院诊治,经结肠镜精查发现的310处结直肠肿物进行LCI结合化学染色观察,精细评估病灶表面的小凹形态,根据Pit分型(Pit pattern)预测病变的性质,与内镜下切除术后的病理结果进行对比分析.结果 Ⅰ、Ⅱ和Ⅱ-O型诊断增生性息肉(HP)或锯齿状病变(SSP)的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确率分别为58.8％、97.3％、55.6％、97.6％和95.2％.ⅢL和Ⅳ型诊断低度异型增生(LGD)、高度异型增生(HGD)的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为92.9％、97.2％、94.3％、85.7％和92.9％.Ⅴi和Ⅴn型诊断黏膜内癌或黏膜下浸润癌但浸润深度小于1 000 μm(m-SMs)及黏膜下浸润癌浸润深度超过1 000μm (SMd)的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为90.6％、94.6％、65.9％、98.9％和94.2％.Ⅲs和Ⅴn型诊断SMd的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为54.5％、97.7％、46.2％、98.3％和96.1％.结论 LCI结合化学染色技术可以清楚勾勒结直肠肿物的Pit形态,可较好地区分其是否为肿瘤性病变,同时可以预判肿物的浸润深度,指导治疗方式的选择.