内镜下蓝激光成像NICE分型及JNET分型诊断结直肠肿瘤的临床价值

摘要

目的 评估及比较内镜下蓝激光成像(blue laser imaging,BLI)基础上的国际结直肠内镜窄带成像技术(narrow band imaging international colorectal endoscopic,NICE)分型及日本窄带成像技术专家组(Japan Narrow-Band Imaging Expert Team,JNET)分型诊断结直肠肿瘤的临床价值.方法 回顾性分析内镜下BLI观察的130处结直肠息肉,应用NICE分型及JNET分型进行分类,对比分析内镜切除标本的病理结果.结果 130处息肉中,NICE1型51处,2型79处;JNET1型46处,2型84处.病理诊断非肿瘤性息肉37处,肿瘤性息肉93处.NICE分型诊断肿瘤性息肉的总体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为79.6％、86.5％、93.7％、62.7％和81.5％,JNET分型诊断肿瘤性息肉的总体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为89.2％、97.3％、98.8％、78.3％和91.5％.放大镜观察JNET分型诊断肿瘤性病准确率明显优于非放大镜观察的NICE分型,差异有统计学意义(χ2=5.58,P5 mm的38处息肉先后依据NICE分型和JNET分型诊断肿瘤性息肉的敏感度、特异度和准确率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 蓝激光内镜下JNET分型诊断肿瘤性病变明显优于NICE分型,其主要优势在于诊断微小息肉.