蓝光成像结合佐野分型对结直肠侧向发育型肿物的诊断价值

摘要

目的 探讨蓝光成像(BLI)结合佐野分型对结直肠侧向发育型肿物(LSTs)的诊断价值.方法 对肠镜检查发现的172处结直肠侧向发育型肿物的进行BLI观察,精细评估病灶表面的血管形态,根据佐野分型(CP)判断病变的性质,与内镜下切除或外科手术后的病理结果进行对比分析.结果 CP 1型诊断增生性病变或锯齿状病变(HP/SSP)的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确率分别为50.0％、98.8％、60.0％、98.2％和97.1％.CP 2型诊断低度不典型增生(LGD)的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为93.6％、88.5％、90.7％、92.0％和91.3％.CP 3A型诊断高度不典型增生(HGD)及黏膜内癌或黏膜下浸润癌但浸润深度小于1 000 μm (m-SMs)的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为86.4％、93.4％、89.1％、91.7％和90.7％.CP3B型诊断黏膜下浸润癌浸润深度超过1000μm(SMd)的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为50.0％、97.6％、33.3％、98.8％和96.5％.结论 BLI结合CP分型可较好的区分结直肠肿瘤性LSTs和非肿瘤性LSTs,对于结直肠LSTs的浸润深度判断良好,可以指导治疗策略选择.