某院患者医院获得性肺炎的回顾性分析

摘要

目的 探讨分析医院出院患者医院获得性肺炎(HAP)发病情况及易感因素,为降低患病率及病死率提供思路.方法 检索2012年10月1日至2018年10月30日东部战区空军医院HIS系统中HAP的出院病案,分析患者的基本情况,按科室、年度和疗效分组分别统计分析HAP患病率、病死率等指标以及不同组间的关系,并分析痰液培养结果.结果 HAP患病率为3.23％(2746/85020),病死率为14.68％(403/2746).年龄≥60岁者占80.30％(2205/2746),平均住院次数(6.89±10.35)次.2746例HAP患者中病种前三位分别为脑血管病变(795例)、肿瘤(609例)、心血管疾病(343例).HAP患病率较高的3个科室分别为重症医学科(23.18％)、神经科(11.38％)、心肾内科(7.15％),均超过7％;病死率较高的前3个科室分别为重症医学科(35.19％)、肿瘤科(19.58％)、消化内科(17.65％).HAP患病率呈逐年上升趋势,且住院次数与患病率和病死率呈正相关(r=0.9843,P=0.002;r=0.8948,P=0.040).痰培养细菌阳性标本占47.33％(577/1219).结论 老年人且反复住院患者容易罹难HAP,基础疾病为脑血管病变、肿瘤及心血管疾病的患者需要更多关注,并根据细菌培养结果及时调整抗生素.