抗磷脂综合征伴复发性流产的危险因素分析

摘要

目的 了解抗磷脂综合征(APS)伴复发性流产(RM)发病的危险因素.方法 选择2016年1月至2018年1月在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心就诊的88例APS伴RM患者作为APS伴RM组,选择同期205例在北京大学第三医院产科住院分娩且无自然流产史者作为正常对照组,采用病例对照研究及流行病学调查的方法研究APS伴RM患者的潜在病因及诱发因素.结果 两组年龄、女方体质指数、血型、女方工作时间、女方物理因素暴露史、男女双方饮酒、男方家族史比例及既往妊娠次数比较差异无统计学意义(P>0.05).APS伴RM组低文化程度、低收入水平、女方化学物品暴露史、男方吸烟、女方吸烟或被动吸烟、女方RM家族史比例均高于正常对照组[11.4％(10/88)比1.0％(2/205)、18.2％(16/88)比2.4％(5/205)、6.8％(6/88)比0.9％(2/205)、28.4％(25/88)比16.1％(33/205)、29.6％(26/88)比15.6％(32/205)、7.5％(7/88)比1.5％(3/205)](P<0.05或P<0.01),且APS伴RM组女方使用电脑时间长于正常对照组[(7.49±2.56)h比(5.08±3.31)h](P<0.05).Logistic回归分析显示,男方吸烟(OR=1.966,95％CI 1.009～3.830)、女方吸烟或被动吸烟(OR=2.498,95％CI 1.332～4.685)、女方RM家族史(OR=1.875,95％CI 0.926～6.337)是APS伴RM的独立危险因素(P<0.05).结论 男方吸烟、女方吸烟或被动吸烟、女方RM家族史可能是APS伴RM的独立危险因素.