抗磷脂综合征

摘要： 目的:分析1例抗磷脂综合征伴克罗恩病并发下肢深静脉血栓病例的治疗过程,探讨抗栓药物选择的合理性,为临床合理用药提供参考。方法:临床药师协助医师依据患者自身疾病特点及实验室指标评估血栓及出血风险,并制订最优的抗栓治疗方案。结果和结论:患者初始抗栓药物为利伐沙班。临床药师根据循证医学证据建议换用华法林进行抗栓治疗,并针对抗栓强度及疗程提供建议。临床药师参与临床药物治疗,对患者实施了全面的药学服务,为保障患者用药的安全性和有效性发挥了积极作用。

摘要： 抗磷脂综合征是一类以血栓栓塞相关事件及病态妊娠为临床表现合并抗磷脂抗体阳性的自身免疫性疾病。传统诊断标准中的抗体主要有狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体及β2糖蛋白Ⅰ抗体,但实际临床上仍然见到少数高度怀疑抗磷脂综合征的患者,这三种抗体均阴性。现有研究表明,与磷脂成分相关的其他多种抗体亦可见于抗磷脂综合征患者中,并且具有一定的临床诊断价值。本文就目前与抗磷脂综合征相关的各种潜在抗体及其临床应用价值作一综述。

摘要： 目的通过生物信息学方法筛选原发性抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)患者中性粒细胞中的关键差异基因,并鉴定其参与的生物功能和信号通路。方法在GEO数据库中下载APS患者中性粒细胞的RNA测序数据,使用R语言中的limma包筛选差异表达基因,通过clusterProfiler包分别对上调和下调基因进行基因本体论(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析。最后,通过STRING数据库构建蛋白-蛋白互作网络,使用Cytoscape软件计算网络中的核心基因。结果共筛选得到512个上调基因,473个下调基因,上调基因主要参与的功能和通路包括固有免疫反应调节、中性粒细胞激活、炎症复合体形成等,下调基因主要参与的功能和通路包括T细胞激活、淋巴细胞分化、淋巴细胞激活等。IFIT1、IFI35、IFI3、CCL2、TLR8、FCGR1A是核心的上调基因。MYC、CD8A、FYN、CD28、LCK、GNB2L1是核心的下调基因。结论通过生物信息学方法分析出的核心基因可能是APS患者中性粒细胞发挥免疫效应的关键靶点。

摘要： 目的探讨抗凝治疗方法对抗磷脂综合征患者助孕及妊娠结局的影响。方法选取2015-01至2020-12在解放军总医院第七医学中心产科建档的抗磷脂综合征患者312例作为研究对象,采用回顾性队列研究方法,分为阿司匹林组(A组,98例)、阿司匹林联合孕后使用低分子肝素组(B组,101例)和阿司匹林联合排卵后使用低分子肝素组(C组,113例),观察到产后6周,比较3组间助孕及妊娠结局的差异。结果C组流产率(2.65%)、生化妊娠率(5.31%)明显低于B组(9.90%、14.85%)及A组(15.31%、26.53%),活产率(90.27%)明显高于B组(68.32%)及A组(51.02%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。C组子痫前期(3.92%)、胎儿生长受限(1.96%)、胎盘早剥(0.98%)、早产(2.94%)的发生率均明显低于B组(13.04%、8.69%、7.25%、10.14%)及A组(20.00%、22.00%、8.00%、14.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。C组胎儿窘迫(1.96%)及胎膜早破(3.92%)的发生率均低于B组(8.69%、13.04%)及A组(14.00%、20.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合排卵后使用低分子肝素可提高抗磷脂综合征患者的活产率,降低流产率及生化妊娠率,并可明显改善妊娠结局。

摘要： 目的:探究疤痕子宫妊娠合并抗磷脂综合征围手术期的护理效果。方法:选取本院收治的1例疤痕子宫妊娠合并APS患者作为研究目标,在其住院期间介入围手术期护理,护理结束后分析患者的治疗效果和母儿结局。结果:该名患者获产新生儿,无畏寒无发热无腹痛,阴道流血少。泌乳情况良好,乳头并无明显异常,子宫复旧好,腹部切口甲级愈合,已拆线,会阴无红肿,复查血常规和凝血功能基本恢复正常。新生儿因早产低体重已转儿童医院。结论:对疤痕子宫妊娠合并APS患者进行围手术期护理可以有效改善其妊娠合并APS和妊娠结局,因此对于疤痕子宫妊娠合并APS患者应重视对其的诊断和治疗。

摘要： 目的探究安子调冲方(ATF)治疗复发性流产合并抗磷脂综合征(RSA/APS)的分子作用机制。方法在中医药整合药理学研究平台V2.0(TCMIPV2.0)收集ATF组方的化学成分及作用靶标,同时收集RSA/APS疾病靶标,应用GeneCards数据库、在线人类孟德尔遗传(OMIM)数据库完善RSA/APS靶标,预测ATF治疗RSA/APS的潜在靶标;在STRING平台对潜在靶标进行蛋白互作网络(PPI)的构建;对潜在靶标进行生物过程(GO)分析和通路富集(KEGG)分析,构建“中药复方-成分-潜在靶标-关键功能及通路”的网络,对网络中核心化学成分进行ADMET水平分析。结果共收集到ATF中的化学成分256种、靶标847个和疾病靶标500个,ATF和RSA/APS靶标进行互作关系分析获得潜在靶标45个。靶标主要富集于核因子-κB(NF-κB)进入细胞核的正调节、炎症应答、生成白介素-6(IL-6)的正调节和趋化因子产生的正调控等功能;主要富集于NF-κB信号通路和Toll样受体信号通路等通路。结论ATF中化学成分可能通过NF-κB进入细胞核的正调节、炎症应答、IL-6的正调节及Toll样受体信号通路等功能和通路以改善RSA/APS。

摘要： 目的探讨抗磷脂综合征(APS)并发子痫前期(PE)/子痫患者的临床特点、妊娠结局及难治性产科抗磷脂综合征(难治性OAPS)的相关诊治策略。方法回顾性分析2009年6月至2021年5月在北京协和医院住院治疗的203例APS患者的临床资料,其中合并PE/子痫的15例患者为研究组,未合并PE/子痫的188例患者为对照组。比较两组患者的临床特点、干预情况及妊娠结局,并分析难治性OAPS的治疗及转归情况。结果研究组和对照组患者的平均年龄无显著性差异(P>0.05)。研究组中合并系统性红斑狼疮(SLE)(60.0%vs.13.3%)和既往存在不良孕产史的比例(40.0%vs.14.4%)显著高于对照组(P0.05)。两组患者的干预措施中,单用阿司匹林、单用低分子肝素及联合使用阿司匹林和低分子肝素的比例均无显著性差异(P>0.05)。终止妊娠方式比较,研究组的剖宫产率(90.9%)显著高于对照组(56.9%)(P<0.05)。妊娠结局比较,研究组的活产率显著低于对照组(60.0%vs.96.3%,P<0.05),而胎死宫内发生率(40.0%vs.3.2%)、早产率(54.5%vs.5.0%)、新生儿窒息率(23.3%vs.3.3%)均显著高于对照组(P均<0.05)。共纳入9例难治性OAPS,其中4例为轻度PE,5例为重度PE;3例胎死宫内,4例早产,2例足月产;5例行剖宫产术终止妊娠,3例行治疗性引产,1例阴道分娩。结论APS合并SLE和不良孕产史时,PE发生风险更高;APS并发PE患者发生胎死宫内、早产和新生儿窒息的风险相对较高。对于难治性OAPS患者应评估其不良妊娠结局的风险因素,制定个体化的治疗策略。

摘要： 目的探究影响妊娠合并抗磷脂综合征妊娠结局的相关因素,为孕期合理规范治疗及管理提供临床依据,以减少不良妊娠结局发生。方法收集2017年1月1日至2019年12月31日于大连医科大学附属第一医院产科分娩的抗磷脂综合征孕妇61例,平均(31.75±3.63)岁,孕次1~6次,中位孕次3次,产次0~3次,中位产次1次,均为单胎妊娠。分析孕妇的一般情况及妊娠结局。按是否发生不良妊娠结局分为不良结局组30例及无不良结局组31例,探究造成不良妊娠结局的危险因素。结果 61例妊娠合并抗磷脂综合征孕妇中既往不良孕娩史者48例(78.7%)。狼疮抗凝物(lupus anticoagulant, LA)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin, aCL)和aβ2糖蛋白Ⅰ(anti-β2 glycoprotein-Ⅰ,aβ2GPⅠ)抗体三种抗磷脂抗体中单阳46例(75.4%),双阳和三阳分别为7例(11.5%)、8例(13.1%),其中LA阳性58例(95.1%)。未规范用药28例(54.1%)。57例活产(93.4%),活产孕妇分娩中位孕周38.29周,新生儿体重为(2 648.33±946.52)g, 1分钟Apgar评分3~10分,中位评分10分。61例孕妇中发生子痫前期30例(49.2%),胎盘早剥6例(9.8%),胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR) 20例(32.8%),胎儿丢失4例(6.6%)。不良结局组BMI高于无不良结局组;不良结局组中位孕次低于无不良结局组;不良结局组"<10周流产2次"者0例小于无不良结局组11例(35.5%);不良结局组未规范用药25例(83.3%)大于无不良结局组3例(9.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析发现未规范用药为不良妊娠结局的独立危险因素,未规范用药的孕妇发生不良妊娠结局的相对危险度为规范用药者的46.667倍(P<0.05)。结论妊娠合并抗磷脂综合征孕期规范应用低分子肝素和阿司匹林等药物治疗,可减少不良妊娠结局的发生;抗磷脂抗体单阳或多重阳性不能影响妊娠结局。

摘要： 宋绍亮教授临证中对于抗磷脂综合征合并脑梗死的诊治有独到经验。宋教授认为本病根本病机为邪毒内伏,瘀阻脑络,其中邪毒内伏为发病之关键。治疗则注重在辨病基础上辨证治疗,重视雷公藤的使用,主张清解伏邪,活血通络。

摘要： 抗磷脂综合征(APS)的诊断普遍依据2006年版悉尼标准,非标准抗磷脂综合征(NC-APS)是近年来对于不完全满足悉尼标准但又合并APS相关不良妊娠事件提出的概念。在对这些有不良妊娠结局患者的研究中,开展非标准抗磷脂抗体(NC-aPL)的检测有助于提高NC-APS的诊断率,也使风湿病患者不良妊娠风险评估及治疗能得到更多参考,但其对于该类患者的检测意义还需不断的临床验证。

摘要： 介绍了复发性流产及其病因，抗磷脂综合征临床，抗磷脂抗体，抗磷脂综合征分类标准等问题。提出，APS是复发性流产常见原因，APS以血栓、不良妊娠为主要表现，APS患者妊娠需要风湿科及妇产科医师共同管理。

摘要： 抗磷脂综合征(APS)是以血栓事件、病理妊娠、和实验室检查存在抗磷脂抗体(aPL)证据为特征的获得性免疫综合征.处理包括高风险的患者首次血栓发作的预防(初级预防)、有血栓史的患者血栓复发的预防(次级预防).对这些患者进行血栓风险的评估,平衡抗凝治疗导致的出血的风险,能够帮助临床医生决策是否给予抗凝治疗.血栓风险的评估可通过患者aPL抗体谱、和其他的血栓危险因素来进行.尽管对静脉血栓患者(VTE)的次级预防有临床试验的评价结果,对无症状aPL患者的初级预防的研究仍有需求.对高风险aPL抗体谱,尤其伴有其他危险因素存在的无症状患者可考虑使用阿司匹林进行预防.长期抗凝进行次级预防的推荐是基于预测VTE复发,尽管常规的血栓风险的筛查有助于确定进行中的抗凝是否必须的.对aPL阳性患者进行血栓风险分层、以APS患者是否进行抗栓治疗的相关研究将有助于这群患者处理的个体化.

摘要： 抗磷脂综合征(APS)是一种以血栓形成和/或流产或以妊娠期发病为临床表现伴抗磷脂抗体(aPL)阳性为特征的疾病.抗磷脂抗体是获得性血栓形成的常见原因,与先天性血栓形成不同,它可形成动、静脉血栓.尽管已经有大量关于aPL的的基础及临床研究,目前对于血栓形成的机制仍没有统一的解释,这可能与aPL的异质性和/或它能影响多条促和/或抗血栓形成通路有关.抗磷脂抗体主要针对磷脂结合蛋白,而非磷脂本身,最普遍的抗体靶点是β2-糖蛋白Ⅰ(β2GPⅠ),也有针对其他靶点例如凝盘酶原的抗体等.aPL的实验室诊断主要依靠狼疮抗凝物(LA)检测(LA可延长磷脂依赖的抗凝试验时间)和/或抗心磷脂和抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体检测.尽管不断出现新的能够改善预后的治疗策略,对抗凝机制的未知仍然困扰着血栓性APS的治疗.初步研究认为对于APS相关血栓性形成病人的直接口服抗凝治疗应十分审慎.有限的证据推荐使用阿司匹林和低分子肝素治疗产科APS.临床仍迫切需要进一步了解人类APS的发病机制,以确定APS相关事件发生高危患者的临床和实验室的指标,也有助于对这种谜一样疾病进行更有针对性的治疗.

摘要： 介绍儿童抗磷脂综合征的疾病特点,尤其强调较为少见的肺部表现,加强儿科临床医生对该疾病的认识,促进临床医生对该类疾病的早期识别和诊断.

摘要： 本文总结高祥福教授多年临床心得,探讨抗磷脂综合征妊娠丢失的中医诊治思路,认为中医治疗本病当追本溯源,以脾肾亏虚,瘀血内阻的基本病机为出发点,在固肾健脾的基础上,辅以清热祛瘀之法.rn 高师长期的临床实践中总结出治疗抗磷脂综合征妊娠丢失的“清热祛瘀固肾法”，自拟清热祛瘀固肾方为基础方：炒黄芩15g，青蒿18g，三七粉3g，炒白术15g，丹参9g，菟丝子15g，桑寄生15g。根据兼证灵活加减药味。上七味药合而为方，针对脾肾亏虚、瘀热内阻的病机以及“虚”，“热”，“瘀”的病理特点，发挥补肾清热祛瘀之效，有效降低抗体滴度，改善妊娠结局。高祥福教授运用本方治疗APS妊娠丢失患者临床取得显著疗效。此外，本课题组前期相关的研究已证实清热祛瘀固肾方能够有效降低抗磷脂综合征受孕小鼠体内的ACA、胚胎吸收率水平，并抑制抗磷脂抗体的产生及其对胚胎的损害，从而达到保胎的目的。

摘要： 目的：报告以认知损害、癫痫、舞蹈样发作为主要表现的抗磷脂综合征(APS)3例，结合文献复习加以分析，探讨APS中枢神经系统损害的发病机制、临床表现及治疗。方法：对3例APS患者的临床表现、神经影像、实验室检查、组织病理学、治疗等情况进行分析，同时参考文献对该病的报道。结论:中枢神经系统受累的APS诊断主要根据临床表现、影像学特征和抗磷脂抗体检测，同时检测三种抗磷脂抗体可提高APS的确诊率，以利于尽早给予抗栓、抗凝及免疫调节治疗。

摘要： @@抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome ，APS )是一种抗体介导的高凝状态，为非炎症性自身免疫性疾病。APS患者血清中存在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies.aPL)。aPL包括直接抗磷脂部分的抗体，如抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies，aCL)或抗其辅因子β2糖蛋白I(β2-glycoprotein I,β2-GPI)的抗体或为狼疮抗凝物(lupus anticoagulant，LAC)。

摘要： 概述了抗磷脂抗体(APL)及抗磷脂抗体综合征(APS)的概念,重点介绍了抗磷脂抗体、狼疮抗凝物、β-糖蛋白抗体等几种抗磷脂抗体,以及其引起APS的机制。APS引起的相关临床疾病除表现为习惯性流产外,还包括风湿性疾病、血液系统疾病、皮肤病及心血管病变等。APS的诊断主要依据临床表现和实验室检查。APS目前尚未确立标准的治疗方案。

摘要： 抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome，APS)是1985 年被正式命名的一种非器官特异性自身免疫性疾病，其特征为血清抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody，APL)阳性，临床上有静脉或动脉血栓形成、习惯性流产、血小板减少等临床症状。血栓形成是APS 主要的病理基础和突出的临床表现，也是造成患者死亡的重要原因。基于此，论述了Annexin A2 介导β2GP / Ⅰ 抗β2GPⅠ上调单核细胞表达组织因子的实验研究。

摘要： 探讨抗心磷脂抗体与妊娠的关系.将268名抗心磷脂抗体阳性患者与妊娠合并症进行统计分析.268名抗心磷脂抗体阳性患者中原发性不孕症、缠发性不孕症、原发性抗磷脂综合征、妊娠合并系统性红斑狼疮、非APS的流产、习惯性流产、早产、妊娠高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓、死胎和兄产、其它妊娠合并症和正常妊娠的发病率分别为：6.7％、3.7％、15.7％、7.1％、10.1％、12.3％、6.3％、7.8％、7.1％、2.6％、9.0％、11.6％.抗心磷脂抗体与妊娠关系密切.

摘要： 人参皂苷在抗磷脂体综合征分子靶向治疗药物制备中的应用。本发明涉及人参皂苷在制药领域的应用。具体涉及在抗磷脂体综合征分子靶向治疗药物制备中的应用。在试验室抗磷脂体综合征小鼠模型中，该类化合物可以有效降低血液中抗心磷脂抗体、抗β

摘要： 本发明提供了一种多烯磷脂酰胆碱治疗肥胖和胰岛素抵抗综合征(代谢综合征)的药物新用途。采用临床上常用的保肝药多烯磷脂酰胆碱作为治疗肥胖、胰岛素抵抗(代谢综合征)的新药物。细胞实验证明，多烯磷脂酰胆碱使脂肪细胞G1/S期的比例显著增加，S期细胞的比例显著降低，使脂肪细胞的生长停止在G1期，从而抑制其增殖，因此可降低肥胖的程度，可用于肥胖的治疗。同时，多烯磷脂酰胆碱使脂肪细胞细胞膜GLUT4表达增加，从而起到改善胰岛素抵抗的作用，可以用于胰岛素抵抗综合征(代谢综合征)的治疗。多烯磷脂酰胆碱是一种价格适中、副作用小、安全可靠的药物，可用于肥胖和胰岛素抵抗综合征(代谢综合征)的治疗。

摘要： 本发明涉及一种治疗复发性流产合并抗磷脂综合征的中药组合物，所述中药组合物由以下重量份的原料药制成：当归9‑11份，菟丝子14‑16份，续断14‑16份，桑寄生14‑16份，川芎11‑13份，阿胶5‑7份，甘草2‑4份。本发明还提供了中药组合物的用途。本发明联合标准化西药治疗方案能明显提高复发性流产合并抗磷脂综合征患者的活产率，养血活血之力更强。

摘要： 提供MYO5A蛋白的抗体作为生物标记物在判断抗磷脂综合征方面的应用。MYO5A蛋白的抗体包括IgG、IgM或者IgA中的至少一种。可用于鉴别原发和继发性抗磷脂综合征。同时提供一种试剂盒，利用MYO5A蛋白做成，通过检测是否存在MYO5A蛋白的抗体从而判断是否存在抗磷脂综合征。本发明MYO5A蛋白的抗体作为生物标记物在判断抗磷脂综合征方面的应用，提供了一种新的判别抗磷脂综合征的标记物，提供了一种新的应用方向，对判别抗磷脂综合征具有重要意义。

摘要： 本文所述的发明涉及用于诊断患者的抗磷脂综合征的方法和试剂盒，其中在磷脂依赖性凝血试验中，凝血抑制剂和正常的混合血浆的混合物降低了患者血浆的因子缺乏影响以及患者血浆中的凝血抑制剂干扰，并且提高了检测患者的血液中的狼疮抗凝物的特异性和灵敏度。

摘要： 本公开文本提供了治疗哺乳动物的选自膜性肾病(MN)、IgG4相关疾病和抗磷脂综合征(APS)的疾病的方法，所述方法使用例如治疗有效量的BTK抑制剂2‑[(3R)‑3‑[4‑氨基‑3‑(2‑氟‑4‑苯氧基‑苯基)吡唑并[3,4‑d]嘧啶‑1‑基]哌啶‑1‑羰基]‑4‑甲基‑4‑[4‑(氧杂环丁烷‑3‑基)哌嗪‑1‑基]戊‑2‑烯腈或其药学上可接受的盐。

摘要： 本发明公开了一种抗磷脂综合征相关抗体的检测方法，该检测方法将微球分析技术和流式分析技术相结合，针对aCL‑IgG、aCL‑IgM、aCL‑IgA、β2‑GPI‑IgG、β2‑GPI‑IgM、β2‑GPI‑IgA、PS‑IgM、PS‑IgG、PT‑IgM、PT‑IgG、PI‑IgM、PI‑IgG等12种抗磷脂抗体指标进行联合检测，该检测方法包括：1)血清样本准备；2)准备、激活微球；3)准备捕获抗体；4)偶联；5)抗原抗体结合；6)荧光标记反应；7)流式检测，与现有常规临床检测方法相比较，该检测方法对诊断抗磷脂综合征的12种抗磷脂标志抗体指标实现了联合检测，所需样本量更少且操作时间较短，可进行多参数分析，同时其特异性强及灵敏度高也极高，进一步提高了抗磷脂抗体指标的检测水平和标准化程度。

摘要： 本发明提供一种含有结合抗磷脂抗体(aPLA)并且被能够诱导产生抗磷脂抗体(aPLA)的CD4+ T细胞识别的基序的分离肽。本发明还提供了检测aPLA和能够诱导产生aPLA的CD4+ T细胞的方法。本发明还提供了治疗抗磷脂综合征(APS)的方法。

摘要： 本发明涉及一种治疗复发性流产合并抗磷脂综合征的中药组合物，所述中药组合物由以下重量份的原料药制成：当归9‑11份，菟丝子14‑16份，续断14‑16份，桑寄生14‑16份，川芎11‑13份，阿胶5‑7份，甘草2‑4份。本发明还提供了中药组合物的用途。本发明联合标准化西药治疗方案能明显提高复发性流产合并抗磷脂综合征患者的活产率，养血活血之力更强。

摘要： 提供MYO5A蛋白的抗体作为生物标记物在判断抗磷脂综合征方面的应用。MYO5A蛋白的抗体包括IgG、IgM或者IgA中的至少一种。可用于鉴别原发和继发性抗磷脂综合征。同时提供一种试剂盒，利用MYO5A蛋白做成，通过检测是否存在MYO5A蛋白的抗体从而判断是否存在抗磷脂综合征。本发明MYO5A蛋白的抗体作为生物标记物在判断抗磷脂综合征方面的应用，提供了一种新的判别抗磷脂综合征的标记物，提供了一种新的应用方向，对判别抗磷脂综合征具有重要意义。