低分子肝素与阿司匹林在复发性流产中抗磷脂抗体综合征应用的Meta分析

摘要

目的:
　　评价复发性流产(RSA)中抗磷脂综合征(APS)的治疗方案里肝素和阿司匹林联合治疗方案与阿司匹林单一用药方案对妊娠结局改善的影响是否有差异。
　　方法:
　　在Pubmed、Medline、中国知网、万方数据库等电子数据库里，使用“阿司匹林”、“低分子肝素”、“抗磷脂抗体”、“抗心磷脂抗体”、“抗磷脂综合征”、“复发性流产”、“免疫性流产”等关键词搜集相关文献。使用Stata12.0进行数据分析，用比值比（OR），95％可信区间(95％CI)来描述分析结果，并对纳入文章的异质性、发表偏倚及敏感性加以分析。
　　结果:
　　最终纳入6篇文章（包括433例患者）进行分析。肝素联合阿司匹林联合治疗组和阿司匹林单一用药组的活产率分别为173/216(80.0％)、138/217(63.59％)，联合治疗组的活产率较单一用药组明显偏高，差异有统计学意义[OR=2.75，95％ CI(1.18，2.73)，P＜0.05]，两组早产率、剖宫产率、少量出血情况及胎儿生长受限发生率差异均无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论
　　:联合使用肝素和阿司匹林对复发性流产中抗磷脂抗体综合征患者成功妊娠治疗效果较单一使用阿司匹林效果好。

目录

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摘要

前言

1．资料与方法

1．1 文件检索

1．2 纳入标准和排除标准

1．3 纳入文献的质量评价

1．4 统计学处理

2．结果

2．1 纳入文献的基本情况

2．2 Meta分析结果

2．3 评估异质性、发表偏倚和敏感性

3．讨论

一、复发性流产与抗磷脂抗体综合征

二、低分子肝素与阿司匹林的作用

三、低分子肝素与阿司匹林的用药方法

四、研究的局限性

4．结论

参考文献

附录

综述 免疫性复发性流产的病因及治疗进展

致谢

在读期间论文作品