摘要：目的：探讨脂蛋白(a)[Lipoprotein(a), Lp(a)]水平、抗凝因子蛋白S(PS)、蛋白C(PC)及抗凝血酶III(AT-III)的活性变化与原因不明的反复自然流产(RSA)易感因素的相关性。rn 方法：采用免疫散射比浊法、血液凝固法及发色底物法检测53例伴有反复自然流产史的患者和20例具有正常妊娠史的妇女血中Lp(a)水平及PS, PC, AT-III的活性变化。rn 结果：(1)观察组与对照组间Lp(a)的浓度差异无明显统计学意义。流产周数≥12周的观察组中Lp(a)浓度为122.2±57.7mg/L,对照组中Lp(a)浓度为82.0±33.5mg/L,两者间差异有统计学意义,但在流产次数和体重指数间差异无统计学意义。(2)观察组中蛋白S缺陷占32.1％,而蛋白C和抗凝血酶III缺陷各占1.9％和20.8％,与对照组相比PS缺陷在统计学上有显著性意义。流产周数≥12周的观察组中PS缺陷占57.1％,AT-III缺陷占71.4％,对照组中均为5％,故PS缺陷及AT-III缺陷与对照组间有明显显著性差异。(3)观察组中流产2次和2次以上者PC、PS和AT-III缺陷差异无显著性,但是除了PC外,其蛋白缺陷率均较对照组升高。(4)观察组中体重指数>25同体重指数≤25相比,PS缺陷及AT-III缺陷有显著性差异。rn 结论：(1)Lp(a)的水平在反复自然流产患者和正常妊娠史的妇女中无显著性差异,但流产周数≥12周的观察组与对照组间差异有显著性。(2)抗凝系统缺陷与流产的周数有关而与流产发生的次数无关,且与体重指数有关,肥胖者较正常体重者及低体重者更易出现抗凝蛋白的缺陷。
