危重症手足口病的危险因素分析

摘要

目的 探讨危重症手足口病的危险因素.方法 选取2017年1月至2019年12月中国医科大学附属盛京医院收治的13814例手足口病患儿作为研究对象,采用回顾性巢式病例对照研究方法将发生危重症手足口病的患儿作为观察组(n=112),按照观察组1:2的比例在非危重症患儿中随机匹配对照组(n=224).收集两组患儿的相关临床资料,采用单因素和二元Logistic回归分析危重症手足口病的危险因素.结果 观察组患儿年龄≤3岁、起病>3 d后就诊、体温>39℃及热程>3 d的比例高于对照组,而散居儿童及居住于城镇的比例低于对照组(P3 d后就诊(OR=5.262,95％CI 1.202～23.039,P=0.028)、体温>39℃(OR=4.596,95％CI 1.485～14.223,P=0.008)、热程>3 d(OR=2.165,95％CI 0.919～5.098,P=0.017)、白细胞计数升高(OR=1.256,95％CI 1.141～1.382,P3 d后就诊、体温>39℃、热程>3 d、白细胞计数升高、空腹血糖升高及白细胞介素-6升高是危重症手足口病患儿的独立危险因素,早期识别这些因素并进行恰当的临床治疗对降低患儿病死率具有重要意义.