小檗碱联合瑞舒伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效

摘要

目的 探讨小檗碱联合瑞舒伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月在南京市溧水区人民医院消化科就诊的80例NAFLD患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例.对照组给予瑞舒伐他汀片治疗(每次10 mg,每日1次),观察组在对照组基础上加用盐酸小檗碱片治疗(每次0.2 g,每日3次),连续治疗3个月.比较两组治疗后的临床疗效,治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、肝功能[丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、肝细胞内脂肪(IHF)含量,以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后总有效率显著高于对照组[92.5％(37/40)比70％(28/40)](P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05).FBG、HOMA-IR、HOMA-β、ALT、AST的组间和时点间存在交互作用(P<0.05),两组各指标变化幅度不同,观察组FBG、HOMA-IR、ALT、AST下降幅度更大,HOMA-β升高幅度更大.TC、TG、IHF的组间和时点间存在交互作用(P<0.05),两组各指标变化幅度不同,观察组各指标下降幅度更大.结论 小檗碱联合瑞舒伐他汀治疗NAFLD的临床疗效显著,可明显改善患者的糖脂代谢紊乱、IR及肝功能.