调脂方联合辛伐他汀治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效观察

摘要

目的:
　　观察调脂方联合辛伐他汀治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝病(nona-lcoholicfattyliverdisease，NAFLD)的临床疗效及安全性，探讨其作用机制，为临床探索新的有效治疗方法打下基础。
　　方法:
　　将收集的63例NAFLD患者，随机分为两组。治疗组和对照组采用相同的基础治疗（控制饮食、适量运动）。治疗组予自拟中药“调脂方”加西药（辛伐他汀10mg/d）治疗，方药组成:柴胡、白术、泽泻、香附、郁金、苍术、决明子、薏苡仁、丹参、生山楂、甘草，水煎服，每日1剂，分3次服用，3个月为1个疗程。对照组为纯西药治疗(辛伐他汀10mg/d)。观察治疗前后患者主要症状、肝功能、血脂、肝脏彩超变化及安全性指标。
　　结果:
　　治疗组胁肋隐痛、脘腹胀满、食欲减退、便溏症状改善明显，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组临床证候疗效总有效率86.67％，对照组总有效率70％，两组比较差异有明显统计学意义（P＜0.01）;治疗组ALT、AST、GGT、肝脏彩超改善情况较对照组差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)，治疗组TC、TG、HDL-C、LDL-C与对照组比差异无统计学意义(P＞0.05)。对治疗后安全性指标三大常规，心电图，肾功能等观察表明，调脂方无不良反应，安全性较好。
　　结论:
　　疏肝健脾法可明显改善肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝病主要临床症状、肝功能及B超影像学变化。

目录

摘要

英文缩略语表

1．引言

2．研究对象

3．研究方法

3．1 诊断标准

3．1．1 西医诊断标准

3．1．2 中医诊断标准

3．2 纳入标准

3．3 排除标准

3．4 剔除标准

3．5 病例的脱落

3．5．1 病例的脱落标准

3．5．2 脱落病例的处理

3．6 中止标准

3．7 临床治疗方案

3．7．1 分组方法

3．7．2 治疗方法

3．7．3 观察指标

3．8 疗效判定标准

3．8．1 总疗效判定标准

3．8．2 中医证候疗效判定标准

3．9 统计学处理

4．研究结果

4．1 两组患者治疗前比较

4．1．1 年龄、体重和性别比较

4．1．2 两组患者治疗前病情程度比较

4．1．3 两组患者治疗前中医证候积分比较

4．2 两组患者治疗后疗效比较

4．2．1 两组患者总体疗效比较

4．2．2 两组患者治疗前后证候积分比较

4．2．3 两组患者治疗前后体重变化比较

4．2．4 两组患者治疗前后肝功变化比较

4．2．5 两组患者治疗前后血脂比较

4．2．6 两组患者治疗前后B超比较

4．2．7 两组患者治疗前后主要症状比较

4．3 治疗组相关因素分析

4．3．1 性别与疗效的关系

4．3．2 年龄(岁)与疗效的关系

4．3．3 病情与疗效的关系

4．4 药物安全性分析

5 讨论

5．1 现代医学对非酒精性脂肪肝的认识

5．1．1 NAFLD的发病机制

5．1．2 NAFLD的治疗

5．2 中医对非酒精性脂肪肝的认识

5．2．1 对病名的认识

5．2．2 对病因病机的认识

5．2．3 辩证论治

5．3 方解分析

5．4 现代药理学研究及疗效特点分析

5．5 辛伐他汀的立论依据

6．结论

7．问题与展望

致谢

参考文献

附一：综述 非酒精性脂肪肝的中西医研究进展

附二：临床观察表

附三：在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

声明