小剂量丙泊酚联合输注咪达唑仑、氟哌利多和芬太尼在胃镜检查中的镇静镇痛效果观察

摘要

目的 了解小剂量丙泊酚联合输注咪达唑仑、氟哌利多和芬太尼在胃镜检查中的镇静镇痛效果.方法 选择2012年1月至2013年6月在廊坊市第四人民医院接受无痛胃镜检查的患者186例,按入院时间顺序编号,奇数入四药物组,偶数入两药物组,每组93例.四药物组静脉注射咪达唑仑1.5 mg,氟哌利多1 mg,芬太尼0.075 mg,丙泊酚20mg;两药物组静脉注射芬太尼0.05mg后缓慢推注丙泊酚1.5 mg/kg.所有患者呈浅睡状态后开始置入胃镜,检查过程中根据患者反应追加芬太尼0.05 mg或丙泊酚10～20mg.记录丙泊酚应用总量、清醒时间和离院时间,观测检查过程中患者的血压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度和不良反应.结果 两组间手术前后血压、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05);四药物组与两药物组比较,丙泊酚用量[(33.9±16.9) mg vs(93.3±20.3) mg]、清醒时间[(1.5±0.9) min vs (5.3±3.3) min]、离院时间[(21.5±5.1)min vs(24.1±3.8) min]和不良反应发生率(14例vs 56例)少于两药物组(P＜0.05).结论 小剂量丙泊酚联合输注咪达唑仑、氟哌利多和芬太尼在胃镜检查中的镇静镇痛作用,效果确切,不良反应少.