喜炎平与利巴韦林治疗儿童呼吸合胞病毒肺炎的疗效及安全性比较

摘要

目的 比较喜炎平与利巴韦林治疗儿童呼吸合胞病毒(RSV)肺炎的疗效和安全性.方法 选取2013年9月至2014年12月在天门市第一人民医院治疗并确诊为RSV肺炎的患儿72例为研究对象,采用随机数字表法分为喜炎平组和利巴韦林组,每组36例.喜炎平组患儿在常规治疗的基础上给予喜炎平[0.4mL/(ks·d)喜炎平注射液加入到100 mL 5％的葡萄糖溶液中,静脉滴注,每日1次]治疗;利巴韦林组患儿在常规治疗的基础上给予利巴韦林[10～15 mL/(kg·d)利巴韦林注射液加入到30 mL 5％的葡萄糖注射液中,分2次静脉滴注]治疗.比较两组患儿临床症状消失时间、病灶消失时间和住院时间;比较两组患儿的疗效、血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及治疗期间不良反应发生情况.结果 喜炎平组患儿发热、咳嗽、鼻塞和流涕、肺部啰音消失时间胸部X线片上显示的病灶消失时间以及住院时间均短于利巴韦林组[(3.7±0.4)d比(4.8±0.6)d,(4.5±0.5)d比(6.1±0.8)d,(2.2±0.4)d比(3.9±0.6)d,(5.3±0.6)d比(6.8±0.7)d,(6.0±0.6)d比(7.3±0.7)d,(8.0±0.4)d比(11.6±0.6)d],差异有统计学意义(P＜0.01).喜炎平组总有效率为97.2％(35/36),利巴韦林组为88.9％(32/36),喜炎平组临床疗效优于利巴韦林组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,喜炎平组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平低于利巴韦林组[(18.4±5.6) ng/L比(26.0±6.3) ng/L、(8.5 ±2.2) ng/L比(25.5±3.3) ng/L、(12.7±2.9) ng/L比(41.1±6.4) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喜炎平治疗儿童RSV肺炎的效果较利巴韦林更佳,其还能降低IL-6、IL-8及TNF-α等血清炎性因子的水平,值得在临床推广应用.