依降钙素联合阿法骨化醇促进骨折患者骨愈合效果研究

摘要

目的 探究依降钙素联合阿法骨化醇对骨折患者促进骨愈合作用效果的影响.方法 选取2014年3月至2015年3月来宜宾市第二人民医院就诊的行内固定术的肱骨干骨折患者98例,按照抽签法分为观察组和对照组,各49例.给予对照组术后常规应用碳酸钙D3片及功能锻炼;观察组在对照组治疗措施的基础上加用依降钙素注射液5 U/次,1次/周,联合阿法骨化醇0.5 μg/d,并以0.25 μg/d的增量增加至1μg/d后维持.观察比较两组患者治疗前、治疗4周及治疗12周后的腰椎骨密度、血清骨钙素(SOC)、不良反应情况及骨折愈合情况,每周记录两组患者用药以来血钙变化情况.结果 两组患者治疗4、12周腰椎骨密度[观察组:(1177±58) mg/cm2,(1229±75) mg/cm2比(1134±68) mg/cm2;对照组:(1152±52) mg/cm2,(1170±71) mg/cm2比(1141±74) mg/cmm2]、SOC[观察组:(6.3±1.4) μg/L、(9.8±2.2) μg/L比(4.8±0.9)μg/L;对照组:(6.3±1.4) μg/L、(9.8±2.2) μg/L比(4.8±0.9)μg/L]均高于治疗前;观察组患者治疗2、3及4周后的血清钙均高于对照组且较治疗前升高[观察组:(2.56±0.45) mmol/L,(2.59±0.47) mmol/L,(2.62±0.43) mmol/L比(2.31±0.73) mmol/L;对照组:(3.39±0.34) mmol/L,(2.41±0.40) mmol/L,(2.44±0.38) mmol/L比(2.35±0.58) mmol/L],观察组腰椎骨密度、SOC、血清钙上升速度更快,两组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4周及12周后观察组患者的梭形骨痂形成率高于对照组[57.14％(28/49)比95.92％ (47/49),34.69％(17/49)比83.67％(41/49)],治疗4周及12周后观察组患者局部压痛率及治疗12周后观察组患者纵向叩击痛率低于对照组[75.51％ (37/49)比91.84％(45/49),18.37％(9/49)比53.06％(26/49);14.29％ (7/49)比36.73％ (18/49)] (P ＜0.05);治疗4周及12周后两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论依降钙素联合及阿法骨化醇可提高患者腰椎骨密度,促进骨痂的早日形成,对骨折的愈合有明显的促进作用,且无明显不良反应.