阿法骨化醇

摘要： 目的:探讨二仙汤在绝经后骨质疏松症肾阳虚证治疗中的应用价值,并探讨其作用机制。方法:将90例绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者随机分为2组,每组45例,分别采用口服二仙汤联合碳酸钙D3和阿法骨化醇软胶囊(二仙汤组)与单纯碳酸钙D3和阿法骨化醇软胶囊(基础用药组)治疗。碳酸钙D3,每日1次,每次1片;阿法骨化醇软胶囊,每日1次,每次1粒;二仙汤,每日2次,每次1袋,早晚服用;均连续服用12周。分别于治疗前和治疗结束后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价腰背部疼痛情况,采用双能X线骨密度仪测定患者腰椎(L_(1)~L_(4))骨密度及股骨颈骨密度,采用酶联免疫吸附法测定血清骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠprecollagen,PⅠNP)及Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)含量,采用化学发光法测定血钙及血磷含量,采用荧光定量PCR法测定血清miR-335-5p的表达量。结果:①受试者退出情况。共10例患者退出试验,其中二仙汤组3例因未能按时按计量服药退出,2例因失访退出;基础用药组1例因未能按时按计量服药退出,4例因失访退出。②腰背部疼痛VAS评分。治疗前,2组患者腰背部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(4.03±0.80)分,(3.90±0.93)分,t=0.645,P=0.521];治疗结束后,二仙汤组腰背部疼痛VAS评分低于基础用药组[(2.10±0.87)分,(2.98±1.10)分,t=-3.526,P=0.001],2组患者腰背部疼痛VAS评分均低于治疗前(t=14.198,P=0.000;t=7.656,P=0.000)。③骨密度。治疗前与治疗结束后,2组患者腰椎骨密度和股骨颈骨密度比较,组间差异均无统计学意义[腰椎:(0.886±0.040)g·cm^(-2),(0.880±0.030)g·cm^(-2),t=0.746,P=0.458;(0.888±0.040)g·cm^(-2),(0.878±0.030)g·cm^(-2),t=0.994,P=0.323。股骨颈:(0.763±0.070)g·cm^(-2),(0.767±0.070)g·cm^(-2),t=-0.263,P=0.794;(0.765±0.070)g·cm^(-2),(0.770±0.070)g·cm^(-2),t=-0.927,P=0.360];治疗结束后2组患者腰椎骨密度和股骨颈骨密度与治疗前比较,差异均无统计学意义(腰椎:t=-1.099,P=0.281;t=0.701,P=0.492。股骨颈:t=-1.640,P=0.109;t=-0.927,P=0.360)。④骨代谢生化指标。治疗前,2组患者血清骨钙素含量比较,差异无统计学意义[(14.09±3.97)ng·mL^(-1),(15.56±3.67)ng·mL^(-1),t=-1.070,P=0.092];治疗结束后,2组患者血清骨钙素含量的差异无统计学意义[(16.14±3.67)ng·mL^(-1),(15.58±4.74)ng·mL^(-1),t=0.602,P=0.549],二仙汤组患者血清骨钙素含量高于治疗前(t=-11.325,P=0.000),基础用药组患者血清骨钙素含量与治疗前的差异无统计学意义(t=0.045,P=0.964)。治疗前,2组患者血清PⅠNP含量比较,差异无统计学意义[(38.08±11.90)ng·mL^(-1),(36.90±9.80)ng·mL^(-1),t=0.484,P=0.630];治疗结束后,二仙汤组患者血清PⅠNP含量高于基础用药组[(45.96±13.38)ng·mL^(-1),(35.43±12.15)ng·mL^(-1),t=3.684,P=0.000],二仙汤组患者血清PⅠNP含量高于治疗前(t=-10.795,P=0.000),基础用药组患者血清PⅠNP含量与治疗前的差异无统计学意义(t=1.564,P=0.126)。治疗前与治疗结束后,2组患者血清β-CTX含量比较,组间差异均无统计学意义[(0.36±0.10)ng·mL^(-1),(0.36±0.09)ng·mL^(-1),t=0.140,P=0.889;(0.38±0.11)ng·mL^(-1),(0.37±0.10)ng·mL^(-1),t=0.499,P=0.619];治疗结束后2组患者血清β-CTX含量与治疗前比较,差异均无统计学意义(t=-1.279,P=0.209;t=-1.004,P=0.322)。治疗前与治疗结束后,2组患者血磷、血钙含量比较,组间差异均无统计学意义[(血磷:(1.27±0.14)mmol·L^(-1),(1.23±0.12)mmol·L^(-1),t=1.415,P=0.161;(1.25±0.08)mmol·L^(-1),(1.23±0.12)mmol·L^(-1),t=1.277,P=0.206。血钙:(2.33±0.08)mmol·L^(-1),(2.32±0.07)mmol·L^(-1),t=0.659,P=0.512;(2.34±0.06)mmol·L^(-1),(2.35±0.06)mmol·L^(-1),t=-0.514,P=0.608];治疗结束后2组患者血磷、血钙含量与治疗前比较,差异均无统计学意义(血磷:t=0.799,P=0.419;t=0.197,P=0.845。血钙:t=-0.401,P=0.690;t=-1.552,P=0.129)。⑤血清miR-335-5p表达量。治疗前,2组患者血清miR-335-5p的表达量比较,差异无统计学意义(1.04±0.72,1.06±0.66,t=-0.081,P=0.936);治疗结束后,二仙汤组血清miR-335-5p的表达量高于基础用药组(7.71±1.94,1.36±0.83,t=14.520,P=0.000),且高于治疗前(t=-17.289,P=0.000),基础用药组血清miR-335-5p的表达量与治疗前的差异无统计学意义(t=-1.279,P=0.216)。结论:口服二仙汤有利于缓解绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者的腰背痛和促进骨形成,其作用机制可能与上调miR-335-5p的表达有关。

摘要： 目的 研究利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松的临床疗效以及治疗指标的改善效果。方法 选择该院2018年1月—2021年1月期间收治的60例老年2型糖尿病合并骨质疏松患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各30例,通过单纯阿法骨化醇治疗的患者为对照组,通过利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗的患者为观察组,比较两组患者的临床治疗总有效率、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)、治疗前后的胰岛功能指标水平(HOMA-β、HOMAIR)、不良反应发生率(恶心、胃部不适)。结果 观察组患者的临床治疗总有效率(96.7%)高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.680,P0.05)。治疗前,两组患者的胰岛功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的HOMA-IR低于对照组患者,观察组患者的HOMA-β高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年2型糖尿病合并骨质疏松患者通过利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗,可以有效提升临床疗效,改善治疗指标,安全性较高,值得推广。

摘要： 目的探讨阿法骨化醇联合阿伦磷酸钠维D3片治疗老年骨质疏松的临床疗效及其对骨代谢标志物的影响。方法92例老年骨质疏松患者随机数字表法分为单一组与联合组各46例,单一组给予阿伦磷酸钠维D3片治疗,联合组在单一组的基础上加用阿法骨化醇治疗,对比两组用药效果,并在服药前后收集两组骨密度、骨矿水平、骨代谢标志物及生活质量评分,开展组间对比。结果治疗后联合组总有效率(97.83%)明显高于单一组(86.96%,P0.05),治疗后两组骨密度与骨矿水平均较前有所提升,其中联合组L1~4与髋部骨密度、骨矿水平明显高于单一组(P0.05),治疗后两组骨代谢标志物水平均较前有所好转,其中联合组N-端骨钙素(MID)、β-胶原羟基端肽(CTX)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)显著低于单一组,25-羟基维生素〔25(OH)D〕明显高于单一组(P<0.05);且治疗后联合组健康状况调查问卷(SF-36)评分较治疗前及同期单一组明显提升(P<0.05)。结论阿法骨化醇联合阿伦磷酸钠维D3片在老年骨质疏松患者中具有较高的应用价值,有助于调节骨代谢,提高生活质量。

摘要： 目的:研究阿法骨化醇联合维生素D治疗早产儿佝偻病的效果及对骨代谢指标的影响。方法:选择2018年10月~2020年10月我院的早产儿佝偻病患儿162例,使用随机数字表法将其分为对照组和研究组各81例。对照组使用维生素D滴剂治疗,研究组在对照组的基础上使用阿法骨化醇辅助治疗。对比两组的临床疗效、骨代谢指标、骨密度、不良反应情况。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组的血清碱性磷酸酶(ALP)、25-羟维生素D3(25-(OH)D3)、骨钙素(BGP)高于对照组,骨碱性磷酸酶(BALP)低于对照组(P<0.05);治疗后研究组的尺骨骨密度、桡骨骨密度高于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率低于对照组的(P<0.05)。结论:阿法骨化醇联合维生素D治疗早产儿佝偻病的效果显著,能够改善患儿的骨代谢指标,提高骨密度,安全性高,值得应用。

摘要： 目的观察阿法骨化醇在儿童过敏性紫癜中的临床疗效。方法将宜宾市第一人民医院2015年~2019年收治的102例过敏性紫癜患儿按入院时间先后顺序随机分为治疗组53例、对照组49例。对照组按过敏性紫癜常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加阿法骨化醇(0.25~0.5μg/d)口服。治疗后随访1年,观察两组患儿症状、体征消失时间,过敏性紫癜复发率,紫癜性肾脏损害(临床)的发生率及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平的变化。结果治疗组各项临床症状的消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿的过敏性紫癜复发率及紫癜性肾损害(临床)发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,治疗后治疗组的CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用阿法骨化醇治疗儿童过敏性紫癜能显著提高临床治疗效果及降低复发率。

摘要： 目的探讨利拉鲁肽联合阿法骨化醇对老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症患者血糖、骨代谢指标及分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法选取2017年1月至2020年12月我院接收的52例T2DM合并骨质疏松症患者作为研究对象,以治疗方案将其分为对照组与观察组,每组26例。对照组给予阿法骨化醇治疗,观察组在对照组基础上加施利拉鲁肽治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的2 h PG、FPG水平及HbA1c、HOMA-IR均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的BAP、OPG、ALP、OC水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的BMD均增大,β-CTX、PⅠNP水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的SFRP5水平均升高,IGF-1水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合阿法骨化醇用于T2DM合并骨质疏松症患者治疗中,可改善血糖及骨代谢指标,调节机体SFRP5、IGF-1水平,值得临床推广。

摘要： 目的分析阿法骨化醇与吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床效果,及其对胰岛素抵抗、性激素水平的影响。方法90例多囊卵巢综合征患者,随机分为观察组与参照组,各45例。给予观察组阿法骨化醇联合吡格列酮治疗,给予参照组吡格列酮单一治疗。比较两组治疗后的胰岛素抵抗相关指标[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]及性激素[雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、游离雄激素指数(FAI)、促卵泡生成激素(FSH)、LH/FSH]水平。结果治疗后,观察组FINS(7.36±1.25)mU/L、FPG(4.20±0.31)mmol/L、2 h PG(6.28±1.01)mmol/L、HOMA-IR(1.42±0.26),均低于参照组的(10.65±1.43)mU/L、(5.11±0.36)mmol/L、(7.93±1.25)mmol/L、(2.00±0.51),差异有统计学意义(t=11.620、12.849、6.888、6.797,P<0.05)。观察组HOMA-β(286.33±21.14)高于参照组的(263.55±20.64),差异有统计学意义(t=5.172,P<0.05)。治疗后,观察组E_(2)、T、LH、FAI、FSH、LH/FSH均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿法骨化醇与吡格列酮的联合应用,可以促进多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗以及性激素水平的有效改善,治疗效果明显,有利于改善患者预后。

摘要： 目的探讨盐酸西那卡塞及阿法骨化醇治疗血液透析并发甲状旁腺功能亢进效果。方法选取139例血液透析并发甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=70)和对照组(n=69),对照组采用阿法骨化醇治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸西那卡塞治疗,比较2组患者的治疗效果。结果治疗前,2组患者各项血清指标[血钙、血磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺素(iPTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BSAP)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组与对照组患者血钙[(2.69±0.30)mmol·L^(-1)vs(2.19±0.29)mmol·L^(-1)]、血磷[(1.04±0.05)mmol·L^(-1)vs(1.68±0.08)mmol·L^(-1)]、钙磷乘积水平[(48.75±5.24)mg·dL^(-1)vs(43.41±5.06)mg·dL^(-1)]、血清iPTH[(131.20±16.58)ng·L^(-1)vs(312.30±34.65)ng·L^(-1)]、BSAP[(389.60±105.47)U·L^(-1)vs(609.85±163.39)U·L^(-1)]、FGF23[(453.67±115.64)ng·L^(-1)vs(745.31±201.33)ng·L^(-1)]比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者甲状腺旁体积(61.48±6.63)mm^(3),小于对照组的(135.72±8.23)mm^(3),差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸西那卡塞及阿法骨化醇治疗血液透析并发甲状旁腺功能亢进效果较好,可改善血清指标及甲状腺肿大。

摘要： 目的:观察补肾益脾膏联合阿法骨化醇及碳酸钙D3片治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)临床疗效及对血清PINP(Ⅰ型原胶原N-端前肽)、β-CTX(Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列)含量的影响。方法:选取80例PMOP患者,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组采用口服阿法骨化醇软胶囊联合碳酸钙D3片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合补肾益脾膏治疗,两组疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后证候评分、血清PINP及β-CTX含量、骨密度、生存质量(SF-36)评分并进行疗效评价。结果:观察组总有效率为95.0%,高于对照组的75.0%(P0.05)。结论:补肾益脾膏联合阿法骨化醇及碳酸钙D3片治疗PMOP,可有效缓解患者症状,改善骨代谢指标,增加骨密度,提高患者生存质量。

摘要： 糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最为常见的一种并发症,发病率约在所有糖尿病患者的20%~40%,也是导致患者死亡的主要原因,早期以微量白蛋白尿、水肿为主要表现,若未及时治疗,随着蛋白尿的大量增加则可导致肾衰竭,最终导致患者死亡[1]。目前已有大量研究证实,机体炎症状态是DN发生、发展的重要环节,慢性炎症常会促进机体肾小球及间质的纤维化,也是DN向肾功能发展的关键因素[2]。因此针对DN临床上除了常规应用降糖药物控制血糖水平外还需配合抗炎药物抑制机体炎症状态,从而控制病情进展。阿法骨化醇是维生素D的活性形式,延缓病情进展,但单独应用效果欠佳。吡格列酮属于一种胰岛素增敏剂,在减轻肾组织微炎症状态方面作用显著,但与阿法骨化醇联合应用在DN治疗中的作用效果目前临床鲜少报道[3]。鉴于此,本研究选取我院肾内科接受治疗的92例DN患者为研究对象,探讨吡格列酮与阿法骨化醇联合应用对患者肾功能及炎性细胞因子水平的影响,以期为临床治疗方案的确立提供参考依据,现进行如下报道。

摘要： 文章指出许多肺部疾病如哮喘、呼吸道感染、肺结核、慢性阻塞性肺疾病(COPD)与维生素D缺乏有关。其机制可能是调节作用于T细胞，维持B细胞内稳态，作用于树突状细胞、上皮细胞和巨噬细胞，从而有益于肺部疾病的预防和改善。但亦有实验数据表明补充维生素D3，对健康成人上呼吸道感染的作用不明显或无相关性。笔者对患有COPD,CVA的病人，给予阿法骨化醇口服治疗，观察2个冬季，发现接受治疗的病人，咳嗽、喘息症状改善明显。病人精神状态、脸色变好，体质增强，对寒冷的耐受性增强，上呼吸道感染次数减少。阿法骨化醇对防治老年或者疑似有维生素D抵抗的COPD,CVA、反复上呼吸道感染等病人有显著疗效。阿法骨化醇对COPD,CVA、反复上呼吸道感染等病人是否有独特疗效，有待临床进一步研究。

摘要： 阿法骨化醇说明书记载的不良反应以及目前临床报道的不良反应案例很少，这不能说明阿法骨化醇是绝对安全的，在临床上引起药物性肝病的绝大多数是特质型肝毒性和药物过敏反应引起，即非预测型肝病，这种肝毒性仅可引起少数患者的不良反应，没有明显药物剂量关系，实验动物不易复制。作为临床药师在判断药物性肝损伤时要明确其诊断标准，发现可疑药物，并及时停用，同时避免再度给予相同或化学结构类似的药物，必要时进行护肝降酶治疗。分析药物性肝损伤的机制时要考虑药物因素和患者易感因素，结合患者病理、生理特征和药物作用、药物代谢动力学特征，及时发现新的药物不良反应并及时做出用药调整及救治措施。在该病例中临床药师，在排除了病毒感染引起的肝损伤以及其他疾病导致肝损伤以后，及时判断是药物引起的肝损伤，并建议医生停用，做到及时发现问题并解决问题，从而避免了患者肝功能进一步的损伤。

摘要： 目的:观察和评价金乌骨通胶囊联合阿法骨化醇对于膝骨关节炎合并骨质疏松症患者的临床疗效.方法:入组60例经临床X线、骨密度和临床病史确诊的患者,随机分成两组,治疗组口服金乌骨通胶囊+法能,对照组口服英太青+法能,治疗八周后,通过WOMAC的评分进行疗效评估,同时测定25-OH-VD3和骨转换指标(骨钙素OC、Ⅰ型原胶原N-端前肽PINP和血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽S-CTX),了解对骨代谢改善情况.结果:治疗八周后,两组的膝关节疼痛均有减轻(P＜0.01),日常活动的难度明显降低(P＜0.01),膝关节晨僵及僵硬度有减轻(P＜0.05).两组间比较,治疗组均更胜一筹(P＜0.05-0.01).血清中25-OH-VD3恢复到正常51.5nmo/L以上,治疗组中血清骨钙素较治疗前和对照组均有升高(P＜0.05).结论:金乌骨通胶囊联合阿法骨化醇对膝骨关节炎合并骨质疏松症患者的治疗,可以达到缓解疼痛,提高膝关节及肢体的活动度,同时改善生活质量,能长期应用,同时亦能增加骨钙素,提高骨骼成骨功能,纠正骨代谢的失衡。

摘要： 目的:观察针刺结合阿法骨化醇降低骨质疏松症患者跌倒风险的临床疗效.方法:将确定为骨质疏松症的老年患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用单纯针刺治疗,治疗组采用针刺结合阿法骨化醇治疗.两组患者在治疗前后分别采用5次坐立试验(FTSST),星状伸展平衡测试(SEBT)进行评定.结果:经过3个月治疗,治疗组FTSST数值小于对照组,SEBT数值大于对照组,两组相比较有显著差异(P＜0.05).结论:针刺结合阿法骨化醇能提高肌力,改善平衡,有效预防了跌倒风险,从而降低了骨质疏松患者因跌倒而造成的骨折的发生率.

摘要： 目的:评估阿法骨化醇对于儿童由激素介导的骨质疏松的防治的有效性.方法:前瞻随机对照实验以研究阿法骨化醇对于激素介导的骨质疏松的防治作用:60例开始长期口服激素治疗的患者(＞6个月)被随机分为2组,并进行不同干预,分别为:实验组:给予阿法骨化醇(约10-20ng/kg.d,实予体重≥25kg者,给予阿法骨化醇0.5μg/d,体重＜25kg者,给予阿法骨化醇0.25μg/d)+碳酸钙D3 1片/d;对照组:单纯口服碳酸钙D3 1片/d.结果:1.实验组、对照组2组治疗前后BMD变化的组内比较:服用激素后，实验组及对照组患儿的BMD均逐渐下降。2.实验组、对照组2组治疗前后BMD变化的组间比较:(1)治疗3个月后，对照组BMD下降较实验组显著，差异具有统计学意义;(2)治疗6个月后，对照组BMD下降较实验组显著，差异具有统计学意义。3.实验组、对照组2组治疗前后骨转换指标PICP、下RACPSb组间比较:(1)在实验进行3个月后，对照组PICP下降较实验组显著，差异有统计学意义。对照组TRACPSb升高较实验组显著，差异具有统计学意义。(2)在实验进行6个月后，对照组PICP下降较实验组显著，差异有统计学意义。对照组下RACPSb升高较实验组显著，差异具有统计学意义。结论:1.阿法骨化醇+碳酸钙D3组、单纯碳酸钙D3组2组在整个实验过程中，2组患儿腰椎BMD均较治疗前进行性下降，提示激素可影响骨代谢，导致BMD下降。2.阿法骨化醇+碳酸钙D3组、单纯碳酸钙D3组2组组间比较:单纯碳酸钙D3组BMD的下降较阿法骨化醇+碳酸钙D3组BMD的下降显著，差异有统计学意义，提示阿法骨化醇可减缓骨量丢失。3.阿法骨化醇+碳酸钙D3组、单纯碳酸钙D3组2组组间比较:PICP对照组下降较实验组显著，提示阿法骨化醇可改善激素对骨形成的抑制作用;TRACPSb对照组升高较实验组显著，提示阿法骨化醇可减弱激素的破骨作用。

摘要： 目的:探讨老年人骨质疏松(OP)的治疗方法及其临床疗效.rn 方法:回顾分析2000年1月～2006年1月收治的156例年龄60-88岁OP患者.随机分成A、B两组,分别为正常对照组A组(钙尔奇D 1片qd),治疗组B组(钙尔奇D1片qd+阿法骨化醇0.5ugqd+阿伦磷酸钠10mg qd),连续治疗12个月.监测治疗前后A、B组的BMD(骨密度)、BGD(骨钙素)、β-CTX(Ⅰ型胶原c端异构肽）.所有患者均随访3-5年.rn 结果:A组腰椎侧位(L2-4)BMD无明显变化,差异无显著性(P＞0.05),股骨颈BMD明显下降,差异有显著性(P＜0.01),血清BGP无明显变化,差异无显著性(P＞0.05),β-CTX明显升高,差异有显著性(P＜0.01).B组股骨颈、腰椎侧位(L2-4)(BMD),较治疗前明显增加,差异有显著性(P＜0.01),血清BGP明显增高,差异有显著性(P＜0.01),β-CTX明显下降,差异有显著性(P＜0.01).随访结果A组发生骨折15例,B组发生骨折3例,B组骨折发生率明显下降,差异有显著性(P＜0.05).rn 结论:老年人骨质疏松患者受轻微外伤或震动即可发生骨折,故必须对老年人骨质疏松采取干预治疗,钙剂加阿法骨化醇联合阿伦磷酸钠可防治老年人骨质疏松且可降低骨折发生率.

摘要： 目的：观察阿法骨化醇胶囊治疗老年男性骨质疏松症(OP)，以25-OH—D和PTH-M作为骨代谢指标观察其临床疗效。方法：对87例OP患者进行为期6个月治疗，与30例健康组相比较，观察治疗前后临床症状及25-OH-D和PTH-M的变化。结果：老年OP患者血清25-OH-D含量明显降低，差异显著(P<0.01)，与服药前比较，服药后明显增高(P<0.01)。老年OP组PTH—M含量明显高于对照组(P<0.01)，服药后明显下降，与服药前比较有显著差异(P<0.01)。骨密度检测：服药前测定值0.601±0.036，下降百分率为27.6±5.1，服药后测定值0.678±0.45，下降百分率为25.0±3.6。治疗后不同程度地缓解OP组骨质疏松引起的腰背和骨的疼痛等症状。结论：阿法骨化醇胶囊是防治老年OP的有效药物，它能减少骨量丢失，有效地减轻骨痛症状，遏制骨质疏松及其骨折和其它并发症的发生。

摘要： 慢性肾脏病矿物质骨异常(CKD-MBD）在长期维持性血液透析患者中是相当常见的,其中继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT）是矿物质及骨代谢紊乱的重要表现类型之一,SHPT会使患者骨骼受到严重的损害,致使骨骼症状、神经毒性和神经肌肉症状、转移性钙化等相关的其他症状及疾病的发生,甚至于产生心衰、肾性脑病等并发症的发生.目前治疗SHPT的重要药物有活性维生素D阿法骨化醇及骨化三醇，我院使用阿法骨化醇治疗SHPT治疗效果显著。常用治疗方法有两种:冲击剂量治疗和常规剂量治疗。我院结合患者的甲状旁腺激素(iPTH)、钙、磷代谢指标，得出冲击剂量阿法骨化醇治疗中度SHPT患者临床效果优于常规剂量，为临床提供宝贵经验。

摘要： 目的：发挥临床药师在治疗团队中的作用.rn 方法：参与诊治1例慢性肾功能不全(CKD)患者急性药物性肝损伤的过程,协助医生诊断和治疗药物性肝损伤,并对患者进行药学监护,使患者肝功能恢复正常.rn 结果：临床药师对药源性肝损伤诊断和药物治疗有了进一步的认识.rn 结论：阿法骨化醇在慢性肾功能不全患者和老年骨质疏松治疗应用十分普遍，从药物经济学上看它优于骨化三醇，药品说明记载的不良反应以及临床报道的不良反应案例很少，这不能说明阿法骨化醇是绝对安全的，这就需要医生和临床药师结合患者病理生理特征和药物作用机理、药物动力学特征，及时发现新的药物不良反应并及时做出用药调整及救治措施，临床药师应发挥自身优势,参与药物治疗过程,减少药源性损害的发生.

摘要： 本发明属于药物化学和药理学技术领域，具体涉及一种阿法骨化醇氨基甲酸酯衍生物，本发明还涉及制备其化合物的方法。本发明制备的衍生物具有较强的抑制肿瘤细胞生长活性，可预期作为抗肿瘤药物用途。本发明中提供的阿法骨化醇氨基甲酸酯衍生物，此类化合物结构中引入了芳基氨基甲酸酯结构，并且通过体外肿瘤细胞增殖抑制实验发现此类化合物具有较强的肿瘤细胞增殖抑制活性，与阳性对照药骨化三醇相当或优于骨化三醇，可应用于防治乳腺癌、结肠癌、肺癌、肝癌的药物的制备。

摘要： 本发明研究得到两种非辅酶依赖性的氧化酶羟化合成阿法骨化醇及骨化三醇的酶催化合成方法，可以通过一锅一步法和两步法分别直接制备阿法骨化醇及骨化三醇，这种维生素D3类的羟基衍生物可作为多种药物的中间体或原料药。本发明制备工艺简便，得率高，且下游处理工艺简单，制备过程中除使用水与丙酮（或其他有机助溶剂类）外，没有使用其他任何溶剂。该方法绿色的生物合成方法，并获具有较高的原子经济性和步骤经济性。

摘要： 本发明公开了一种阿法骨化醇片溶出度的检测方法，所述方法包括：（1）采用《中国药典》收载的小杯法，并在溶出介质中加入少量解吸附物质SDS，（2）采用高效液相色谱法，以十八烷基硅烷键合硅胶为固定相，以甲醇和水组成为流动相。该方法专属性强、灵敏度高、精密度好且准确度高，操作简便、绿色、经济且普遍适用，对阿法骨化醇片的制备工艺具有良好的区分力，为阿法骨化醇片的质量和评价提供了可靠的分析手段。

摘要： 本发明属于药物化学和药理学技术领域，具体涉及一种阿法骨化醇杂环酯类衍生物在制备抗肿瘤药物中的应用。该阿法骨化醇衍生物具有式(I)所示结构，由阿法骨化醇与DMAP，EDCI和相应的杂环酸在二氯甲烷中反应得到相应的阿法骨化醇杂环酯类衍生物。本发明得到的阿法骨化醇杂环酯类衍生物具有较强的抗肿瘤活性，可用于制备抗肿瘤药物。

摘要： 本发明属于药物化学和药理学技术领域，具体涉及一种阿法骨化醇杂环酯类衍生物及其制备方法。该阿法骨化醇衍生物具有式(I)所示结构，由阿法骨化醇与DMAP，EDCI和相应的杂环酸在二氯甲烷中反应得到相应的阿法骨化醇杂环酯类衍生物。本发明得到的阿法骨化醇杂环酯类衍生物具有较强的抗肿瘤活性，可用于制备抗肿瘤药物。

摘要： 本发明公开了一种阿法骨化醇片有关物质的检测方法，该方法采用超高效液相色谱仪，以十八烷基硅烷键合硅胶为固定相；以乙腈和水组成为流动相进行梯度洗脱检测。本方法采用固相萃取（SPE）技术提取并浓缩片剂中的主成分及其有关物质，在大幅降低辅料干扰的同时，提高了供试品溶液的浓度，从而使方法达到较好的检测灵敏度。本方法的专属性强，精密度好，准确度且灵敏度高，操作性强，样品与对照品用量少，溶剂消耗量低，安全环保。

摘要： 本发明涉及一种稳定的阿法骨化醇水基溶液制剂及其制备方法。所述的阿法骨化醇水基溶液制剂由阿法骨化醇、γ‑环糊精、咖啡因、L‑抗坏血酸钠、苯甲酸钠、阿斯巴甜和水构成。本发明以水溶性的天然环糊精γ‑环糊精对水难溶性的阿法骨化醇进行初步包合，并偶然发现加入咖啡因可以大幅提高γ‑环糊精对阿法骨化醇的包合效率和包合物的稳定性。本发明所提供的辅料和工艺可以用来制备稳定的阿法骨化醇水基溶液制剂。

摘要： 本发明涉及一种高稳定性阿法骨化醇液体口服制剂及其制备方法，每100mL所述液体口服制剂中包括如下重量的原材料：阿法骨化醇≤0.002g、乙醇8‑15g、聚氧乙烯氢化蓖麻油1‑3.5g、DL‑α‑生育酚0.001‑0.0025g、抑菌剂0.1‑0.2g、山梨醇35‑45g、枸橼酸或其钠盐0.01‑0.05g、余量为纯化水；所述液体口服制剂的pH值为6.0‑7.5。本发明的阿法骨化醇液体口服制剂的pH值为中性，稳定储存18个月后药物纯度仍高于97wt％，具有较好的稳定性，能够稳定储存18个月之久。

摘要： 本发明涉及一种稳定的阿法骨化醇软胶囊制剂及其制备方法，所述阿法骨化醇软胶囊包括软胶囊内容物和软胶囊壳。所述软胶囊内容物由阿法骨化醇、植物油、乙交酯丙交酯共聚物、防腐剂和抗氧剂构成，所述软胶囊壳由明胶、甘油、氨基酸聚合物和水构成。本发明通过在内容物中加入荷负电的乙交酯丙交酯共聚物和在囊壳中加入荷正电的氨基酸聚合物，显著降低了囊壳对软胶囊内容物中的阿法骨化醇的吸附作用，提高了该制剂的整体稳定性。

摘要： 本实用新型提供了一种阿法骨化醇中间体合成装置，包括通过管道依次连接的冷凝器、增压泵和压力釜，其中，冷凝器的进气口通过二氧化硫入口管道连接二氧化硫气源，二氧化硫气体经冷凝器降温液化后通过增压泵输送至压力釜参与反应。本实用新型通过冷凝器和增压泵将化合物的反应条件创造性地由常压低温调整为正压常温下进行，使得阿法骨化醇中间体的合成条件更为温和，降低了生产风险，缩短了生产周期，并提高了生产收率；且压力釜排出释放的二氧化硫气体可回流至冷凝器进行循环利用，即保证了反应过程的稳定性，又提高了二氧化硫的利用率；该合成装置制得的阿法骨化醇中间体收率稳定，产品纯度好，具有较大的应用价值和经济价值。