多索茶碱联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效及对肺功能和Th1/Th2型细胞因子的影响

摘要

目的探讨多索茶碱联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效及对肺功能和Th1/Th2型细胞因子的影响。方法选取2014年1月—2017年1月收治的支气管哮喘急性发作106例,按治疗方法分为对照组50例和观察组56例。2组均予以支气管哮喘急性发作期对症治疗,对照组在此基础上予以异丙托溴铵进行雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用多索茶碱治疗。2组均治疗2周,治疗结束后比较2组肺功能、相关临床症状消失时间、相关细胞因子水平及临床疗效,并记录2组不良反应发生情况。结果观察组咳嗽、喘息改善所需时间及哮鸣音和湿啰音消失时间均短于对照组(P <0. 01)。2组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1/FVC)、晨间测定最大呼气峰值流速(PEFam)和晚间测定最大呼气峰值流速(PEFpm)较治疗前升高,且观察组高于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。2组治疗后白介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P <0. 05); 2组治疗后IL-5和IL-13水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0. 05)。观察组临床总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P <0. 05)。结论多索茶碱联合异丙托溴铵雾化吸入可明显改善急性发作期支气管哮喘临床症状,提高IL-2、IFN-γ水平和降低IL-5和IL-13水平。