早期应用乌司他丁联合奥曲肽和血必净对重症急性胰腺炎患者炎性反应和免疫功能的影响

摘要

目的 探讨早期应用乌司他丁联合奥曲肽和血必净对重症急性胰腺炎（SAP）患者炎性反应及免疫功能的影响。方法 选取2014年1月—2017年6月收治的92例SAP患者为研究对象。根据住院单双号随机分为常规组42例和联合组50例。常规组在常规治疗基础上予以奥曲肽和血必净,联合组在常规组基础上予以乌司他丁,两组均治疗7~14 d。比较两组治疗前后炎性反应及免疫功能,观察两组临床疗效及并发症发生情况。结果 治疗过程中两组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）和血淀粉酶均呈先增后降趋势,组内比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗3 d和14 d时,联合组TNF-α、IL-6、CRP和血淀粉均低于常规组（P〈0.05）。治疗后,两组CD4＋、CD4＋/CD8＋高于治疗前,CD8＋低于治疗前（P〈0.05）;且联合组CD4＋、CD4＋/CD8＋高于常规组,CD8＋低于常规组（P〈0.05）。联合组总有效率高于常规组,休克和消化道出血发生率均低于常规组（P〈0.05）。结论乌司他丁联合奥曲肽和血必净可显著增强SAP患者免疫功能,抑制炎性反应,改善患者预后,联合用药效果较好。