外科治疗先天性心脏病并发感染性心内膜炎228例临床分析

摘要

目的探讨先天性心脏病并发感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）的临床特点。方法回顾性分析2003年1月—2011年12月收治的手术治疗先天性心脏病并发IE228例的临床资料。结果本组228例均在体外循环下行心内畸形矫治、心内赘生物清除术。常见并发症为低心排18例（7.9%）,肾功能不全10例（4.4%）,残余分流14例（6.1%）,Ⅲ度房室传导阻滞6例（2.6%）。术后早期死亡2例,病死率为0.9%;其余患者均顺利出院,住院（26.4±8.5）d;其中145例术后随访3年,4例因IE复发再次住院治疗,3例因出现残余分流加重及赘生物,再次手术治疗,术后恢复良好。其余患者术后心功能Ⅰ～Ⅱ级,复查超声心动图提示心功能明显改善,无IE复发。结论先天性心脏病并发IE者应抗感染的同时积极手术治疗,正确把握手术时机、方式及选择有效抗生素是提高治愈率的关键。