胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌患者的外科治疗

摘要

目的 探讨胃大部切除术后患食管癌患者的外科手术治疗的方法 .方法 胃大部切除术后食管癌19例.残胃贲门癌施行残胃和吻合口切除,Roux-Y式重建消化道者7例,中下段食管癌10例,5例保留两支胃短动脉和胃后动脉供血,3例利用胃左动脉及部分胃短动脉供血,2例利用胃空肠吻合口的侧支循环和胃后动脉供血,行食管-残胃吻合;上段食管癌2例,行结肠代食管术.结果 残胃贲门癌患者,5例存活5年以上;中下段食管癌术后患者6例存活5年以上;2例上段食管癌患者,1例存活12年.全组患者无术后死亡.结论 胃大部切除术后患者残胃贲门癌行全胃及吻合口切除,Roux-Y式重建消化道为首选;中下段食管癌保留残胃,连同脾、胰尾移入胸腔内,行食管-残胃吻合更符合生理;上段食管癌宜行结肠代食管术.