特应性与非特应性鼻息肉中黏膜炎症模式的特征分析

摘要

目的 对致敏因素相关特应性鼻息肉与非特应性鼻息肉间进行黏膜免疫表型及炎症模式的临床比较研究.方法 在进行功能性鼻内窥镜手术中获取85例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的息肉组织,其中特应性息肉40例、非特应性息肉45例.另选非变应性鼻中隔偏曲患者36例的下鼻甲粘膜组织作对照;采用Elisa法检测各种炎症相关免疫细胞因子.通过皮肤点刺及血清检测特异性IgE将鼻息肉划分特应性与非特应性息肉进行比较分析.进一步通过体外刺激实验和PCR检测Th细胞相关转录因子mRNA进行验证.结果 特应性鼻息内中主要以IL-5、ECP和总IgE等嗜酸性炎症反应性免疫指标增高为主,同时Th2转录因子GATA-3 mRNA显著升高(P＜0.05);但两组息肉中均表现为FOXP3 mRNA显著降低(P＜0.05).体外实验抗-IgE刺激后IL-5,IL-2和IL-17等在特应性息肉中释放显著增加(P＜0.05),而IFN-γ,IL-6及IL-8在两组息肉间无显著差异.结论 特应性与非特应性鼻息肉患者在息肉组织及全身层面表现为各自独特的免疫表型及炎症模式特征,可为临床有效的靶向治疗策略提供参考.