下牙槽神经阻滞麻醉致张口受限1例

摘要

患者，女，48岁。因左下后牙放散痛，夜间痛2周就诊，有自发痛病史。检查：36近中颈部见龋，探（＋），叩（-），松动Ⅰ～Ⅱ度，冷试（＋）。35位于34、36之舌侧，37缺失，27伸长，张口度尚正常。诊断：36慢性牙髓炎急性发作。处理：行左下牙槽神经阻滞麻醉，36从[牙合]面开髓，置失活剂（1～2d）。次日复诊，诉张口困难，左侧耳前区疼痛，以张口、咀嚼时为重。追问病史，患者诉有左侧“颞颌关节”弹响史约2年，曾有张口受限史，近期做“颞颌关节造影”，未发现异常。