急性冠脉综合征患者外周血单核细胞TLR4表达及其与TNF-α、hs-CRP的相关性研究

摘要

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)表达及其与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性及其临床意义.方法:研究对象124例,其中不稳定性心绞痛(UAP) 42例,急性心肌梗死(AMI) 28例,稳定性心绞痛(SAP) 22例,正常对照组(Control)32例,比较各组间TLR4、TNF-α、hs-CRP表达差异.采用流式细胞术检测外周血单核细胞TLR4表达,酶联免疫吸附方法(ELISA)检测TNF-α,免疫比浊法检测hs-CRP水平.结果:Control组、SAP组、UAP组与AMI组外周血单核细胞TLR4的表达和血清TNF-α、hs-CRP水平依次增高;AMI组和UAP组TLR4表达及TNF-α、hs-CRP水平均显著高于SAP组和Control组(P＜0.05);而AMI组与UAP组之间、SAP组与对照组之间TLR4表达和TNF-α、hs-CRP水平差异无显著性(P＞0.05);TLR4 与TNF-α和hsCRP呈正相关(P＜0.05).结论:ACS患者TLR4表达上调,促进炎症前体细胞因子(TNF-α)的分泌,从而提示TLR4及其介导的炎性反应与冠心病的发生、发展存在一定相关性;联合检测冠心病患者TLR4表达与TNF-α和hs-CRP水平,可作为易损斑块的预警指标之一.