多层螺旋CT在急性咽旁间隙和咽后间隙脓肿13例诊断中的应用

摘要

目的：探讨多层螺旋CT对急性咽旁间隙和咽后间隙脓肿的诊断价值。方法：对13例行颈部CT平扫，同时行增强扫描9例，扫描范围从颅底至锁骨平面，扫描范围包括了整个肺野1例。颈部扫描图像行矢状面多平面重组成像，观察颈部脓肿累及范围及对周围结构的影响情况。咽旁间隙脓肿1例和咽后间隙脓肿5例行切开排脓，其中同时行下颈部纵隔引流2例。行穿刺引流抽脓7例。结果：多层螺旋CT均表现咽旁间隙或咽后壁间隙软组织增厚，其中CT平扫示局部梭形或类圆形低密度区，边缘模糊，增强扫描呈环形强化9例。咽旁间隙脓肿4例中，气液平1例，咽旁间隙内点状积气1例；咽后间隙脓肿9例中，气液平2例，咽后间隙内点状积气3例，肿块内有异物3例，合并纵隔脓肿2例，食管瘘1例。结论：多层螺旋CT增强扫描能准确评价急性咽旁间隙和咽后间隙脓肿，可作为首选影像检查方法。