CT、MRI和超声检查引导穿刺活检在鼻咽癌和咽旁间隙肿块诊断中应用

摘要

鼻咽癌诊断方法常规采用间接鼻咽镜或电子鼻咽镜在鼻咽腔内咬取组织送病理检验以确诊鼻咽癌.但临床工作中仍有20％～30％的鼻咽癌病人鼻咽腔内活检不能确诊的.通常采用CT或MR检查鼻咽及咽旁间隙拟有肿瘤加上颈部淋巴结活检或穿刺病理诊断证实转移性癌的,就按鼻咽癌放射治疗处理.病人经放疗后复查并非鼻咽癌,而是头颈部其他肿瘤如会厌癌、舌根癌、喉咽癌等,造成再治疗的困难.鼻咽腔内活检困难的原因,鼻咽微小原发肿瘤生长咽隐窝内、鼻咽黏膜下肿块、咽后淋巴结肿大、鼻咽癌从咽隐窝直接穿破咽颅底筋膜侵犯咽旁间隙、鼻咽癌放疗后咽旁肿块复发与放疗后组织硬变鉴别,笔者试想通过CT、MRI和超声检查,并在超声引导下细针穿刺活检,取得病理诊断,提高鼻咽癌的早期发现、早期治疗,提高疗效.本文论述了具体的诊断结果。