SARS冠状病毒对心脏及其传导系统影响的病理学研究

摘要

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)对心脏、尤其是心脏传导系统的影响.方法应用HE、组织化学及核酸原位杂交等方法,对6例SARS死亡患者的心脏组织及其中1例死者的心脏传导系统进行病理研究.结果SARS患者的心脏损伤表现为心肌细胞空泡变性、萎缩和少数心肌细胞肌浆溶解,心肌间质轻度水肿、少量炎细胞浸润及轻度小血管炎Macchiavello染色示心肌细胞胞质内偶见病毒包涵体;核酸原位杂交示少部分心肌细胞及心脏传导系统特化心肌细胞内呈现明确的冠状病毒(SARS-CoV)阳性杂交信号.结论SARS-CoV不仅能够感染心肌细胞,而且可感染心脏传导系统中的特化心肌细胞,可引起心脏轻度病毒性心肌炎性改变.该研究结果为解释临床上SARS患者心律失常和心肌酶谱异常提供了重要的病理学依据.