超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对老年乳腺癌患者麻醉效果的影响

摘要

目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对老年乳腺癌患者麻醉效果的影响.方法:回顾性分析2017—2019年100例行乳腺癌改良根治术治疗的老年乳腺癌患者的临床资料,按麻醉方法不同分为对照组和观察组各50例.对照组行全身麻醉,观察组在超声引导下行胸椎旁神经阻滞麻醉复合全身麻醉,比较两组不同时间点血流动力学指标水平、应激反应指标水平、术后疼痛和镇静评分,及不良反应发生率.结果:T2、T3、T4时,观察组心率、血管紧张素Ⅱ和皮质醇水平均低于对照组,平均动脉压水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2、6、12 h的视觉模拟评分法评分明显低于对照组,Ramsay镇静评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.00％(4/50),明显低于对照组的28.00％(14/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸椎旁神经阻滞麻醉复合全身麻醉对老年乳腺癌患者麻醉效果确切,能维持术中血流动力学稳定,减轻炎症反应和应激反应,降低术后疼痛程度,维持良好的镇静效果,且安全性好.