超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对老年肺癌患者认知功能、肿瘤标志物和炎性反应的影响

摘要

目的:探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在老年肺癌根治术患者中应用对认知功能、肿瘤标志物、炎性反应和术后恢复情况的影响.方法:回顾性分析2018年3月-2019年9月于本院因非小细胞肺癌需手术治疗的68例老年患者的临床资料,按照不同麻醉方法将其分为观察组和对照组,各34例.观察组予以超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉,对照组予以全身麻醉.比较两组手术前后认知功能、肿瘤标志物、炎性因子和术后恢复指标以及术后2、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:术后24 h,观察组MMSE评分高于对照组,IL-6、IL-10、TNF-α、CYFRA21-1、CA125、CA199和CEA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后2、12、24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组苏醒室停留时间、拔管时间、下床活动时间和住院时间均较对照组短,恶心呕吐例数较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05).手术开始后2 h,观察组的收缩压、舒张压和心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在老年肺癌患者中应用可有效减轻疼痛,改善认知功能,降低肿瘤标志物水平,减轻炎症反应,促进康复,缩短住院时间,值得临床推广应用.