老年乳腺癌

摘要： 全球恶性肿瘤数据调查显示,乳腺癌近年来在女性恶性肿瘤中发病率高居首位,随着人口老龄化的日益加剧,乳腺癌患者中老年人的比例也在日益增加。 而其中人表皮生长因子受体-2(human epidermalgrowth factor receptor-2,HER-2)阳性乳腺癌患者的数量也大幅增加。 靶向药物的问世降低了复发和转移的风险,改善预后。 针对 HER-2 的靶向治疗近年来一直是乳腺癌的研究热点,也使得此分子分型的乳腺癌患者增加了更多治疗方式的选择,精准化的治疗进一步使患者获益。 文章针对 HER-2 乳腺癌靶向药物的研究进展进行综述。

摘要： 目的调查老年乳腺癌围手术期感染的发生率情况并分析相关影响因素。方法选取2018年1月至2021年6月在我院普外科住院行乳腺癌改良根治术的老年乳腺癌患者102例为研究对象,收集所有患者的临床资料,调查其围手术期医院感染发生情况,并分析感染的影响因素。结果102例老年乳腺癌患者中围术期医院感染患者15例,感染发生率为14.71%;主要感染部位分布:呼吸道感染6例(占40.00%),切口感染4例(占26.67%);病原菌主要为革兰阴性菌,有13株(占59.09%)。单因素分析结果显示,年龄、BMI、手术时间、住院时间、合并糖尿病、术前HB及ALB水平、联合放化疗是老年乳腺癌患者围手术期医院感染的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、手术时间、住院时间、合并糖尿病、术前HB及ALB水平、联合放化疗是老年乳腺癌患者围手术期医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年乳腺癌患者中围术期医院感染发生率较高,呼吸道感染及切口感染是感染的主要类型,年龄、手术时间、住院时间、合并糖尿病、术前HB及ALB水平、联合放化疗是老年乳腺癌患者围手术期医院感染的独立危险因素。

摘要： 目的将深度学习方法应用在大规模肿瘤数据中,并预测肿瘤患者的个体生存情况,提升预测精度,为个体化治疗方案提供参考。方法以老年乳腺癌数据为例,将生存时间划分成离散区间,通过神经网络方法预测患者在各离散区间内的死亡概率,实现个体生存函数的预测。结果对于19576例老年女性乳腺癌的个体生存函数预测情况,本文提出的方法预测效果好于其他的模型,表现在有更大的c-index指标和更大的log-rank统计量值。结论基于深度学习的生存函数预测有较大的灵活性,不受Cox模型比例风险假设的限制,能够处理大规模数据,并且对个体生存函数的预测更加准确。

摘要： 目的探讨预防性护理在肥胖型老年乳腺癌患者围手术期并发症的应用效果。方法选取2019年6月~2020年6月内蒙古自治区人民医院收治的肥胖型老年乳腺癌患者80例,以随机数表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组接受围手术期常规护理,观察组接受围手术期预防性护理,比较两组干预前后负性情绪、并发症发生率与护理满意度。结果护理干预前,两组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS与SDS评分均降低,且观察组上述评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论预防性护理可减少肥胖型老年乳腺癌患者围手术期并发症,减轻患者负性情绪,提高其护理满意度。

摘要： 目的探讨不同腋窝处理手术方式对1~2枚淋巴结阳性且行乳房全切的老年早期乳腺癌患者乳腺癌特异生存(breast cancer-specific survival,BCSS)的影响。方法收集SEER数据库2010~2015年期间65岁及以上病理诊断为T1~2期、1~2枚淋巴结阳性乳腺癌的乳房全切患者,腋窝手术方式为前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)或腋窝清扫(axillary lymph node dissection,ALND),将SLNB和ALND组间分布有显著性差异的变量纳入倾向性评分匹配,采用单因素及多因素Cox比例风险回归分析BCSS的独立风险因素以及不同腋窝手术方式(SLNB和ALND)对乳腺癌及不同亚型患者BCSS的影响。结果共纳入4863例患者,中位随访时间42个月,乳腺癌特异性死亡351例。匹配前SLNB患者1708例,ALND的患者3155例,倾向性评分匹配共匹配到1579对患者。匹配前后的多因素Cox回归分析显示婚姻状态、组织学分级、分子分型、T分期、是否放化疗为BCSS的独立预后影响因素(均P0.05)。亚组分析显示ALND能提高未婚/离异/丧偶、三阴性(HR-/HER2-)和HER2过表达型(HR-/HER2+)乳腺癌患者的BCSS(均P<0.05)。结论ALND不能显著改善1~2枚淋巴结阳性且乳房全切的老年早期乳腺癌患者的BCSS,但能显著改善未婚/离异/丧偶、三阴性和HER2过表达型乳腺癌患者的BCSS,该研究有利于指导此类患者腋窝手术方式的选择。

摘要： 目的:探究心理护理应用于老年乳腺癌手术治疗患者中的效果。 方法:选取于本院诊治的老年乳腺癌手术病患 76 例为此次观察对象,时间选择在 2020 年 1 月~2021 年 12 月之间,通过数字随机占比法,分为两组,研究组与对照组,对应的护理方法分别为常规护理基础上选择心理护理、单纯常规护理,之后根据护理效果分析两组老年乳腺癌手术病患的护理满意度以及对疼痛感、情绪、认知度、生活质量的影响。 结果:研究组在护理后,其 HAMA、HAMD、VAS 评分低于对照组,认知度、SF-36 评分高于对照组,护理总满意率高于对照组,P<0.05。 结论:强化心理护理对改善老年乳腺癌手术病患不良情绪、疼痛感以及提升病患生活质量、认知度、满意度有积极意义。

摘要： 目的:研究对老年乳腺癌根治术后伤口合并淋巴瘘的患者提供的可靠护理措施。 方法:将 2019年 12 月~2020 年 11 月到我院接受治疗的 35 例老年乳腺癌根治术后伤口合并淋巴瘘患者设为对照组,另将2020 年 12 月到 2021 年 11 月到我院接受治疗 45 例老年乳腺癌根治术后伤口合并淋巴瘘患者设为观察组。观察组患者按照综合护理的原则实施护理,对照组则配合常规护理,对不同护理的效果进行统计和比较。 结果:①观察组(3 例,占 6.67% )术后并发症发生率低于对照组(13 例,占 37.14% ),有统计学差异(P<0.05);②观察组(42 例,占 93.33% )患者对护理的满意度比对照组(30 例,占 85.71% )更高,有统计学差异(P<0.05)。结论:对老年乳腺癌根治术后伤口合并淋巴瘘的患者按照综合护理手段实施干预能够减少机体因为多种因素等出现的并发症情况,使患者对护理更加的认可和满意,值得推荐。

摘要： 目的:分析彩色多普勒超声和螺旋 CT 在老年乳腺癌诊断中的价值。 方法:研究选取本院病理学诊断确诊的 100 例乳腺癌病人作为分析研究对象,采用随机数字表法均分,设为研究组及对照组(n = 50)。 研究组采用彩色多普勒超声和螺旋 CT 检查,对照组采用彩色多普勒超声检查,比较两组病人的临床诊断符合率。 结果:对照组病人临床诊断确诊率 86.00% ,研究组病人的临床诊断确诊率为 98.00% ,组间差异对比具有统计学意义(P<0.05)。 结论:应用彩色多普勒超声联合与螺旋 CT 相结合来用于乳腺癌的诊断,分辨度、准确率都很高,对临床诊断是有益的,是制定对病人合适治疗方案较好的依据,值得推广。

摘要： 目的探究基于PERMA模式的护理干预对老年乳腺癌患者癌症复发恐惧水平、总体幸福感水平的影响。方法选择菏泽市第二人民医院2020年1月~2021年12月接诊的136例老年乳腺癌患者开展研究,按照随机数表法分为对照组(68例)、观察组(68例)。其中对照组护理方法为常规护理,观察组护理方法为基于PERMA模式的护理干预,比较两组干预效果,包括复发恐惧水平、总体幸福感水平、护理满意度。结果干预后,观察组癌症复发恐惧评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总体幸福感量表(GWB)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PERMA模式的护理干预整体效果更高,更有助于减轻患者癌症复发恐惧水平,提高总体幸福感水平,提升患者的护理满意度。

摘要： 目的 筛选老年乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的独立预测因子并构建风险预测模型,评估老年乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的风险.方法 研究纳入SEER数据库40647例老年乳腺癌患者,并按3:1随机分为训练集和测试集,武汉大学中南医院2018年6月至2019年9月确诊的70例老年乳腺癌作为验证集.由训练集进行单因素分析和多因素Logistic回归分析以选择变量并构建预测腋窝淋巴结转移的风险预测模型.ROC曲线下面积(AUC)和校准曲线分别用于评估列线图的准确性和判别能力,并在训练集和验证集中进行内部和外部验证.结果 多因素分析表明性别,肿瘤分级,胸壁或皮肤浸润,分子亚型和肿瘤大小是老年乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的重要预测指标.预测老年乳腺癌患者腋窝淋巴结转移列线图的AUC值为0.744,校准曲线显示模型预测和实际转移情况具有较高的一致性.验证了列线图的准确性和判别能力.结论 该列线图有助于预测老年乳腺癌患者术前腋窝淋巴结的状况,进而指导手术方案的选择.

摘要： 随着社会的不断发展与进步，我国正在步入人口老龄化的阶段，而老年女性乳腺癌的发病率也在逐年上升。本文介绍广州中医药大学附属佛山市中医院田华琴教授对于老年乳腺癌中医病因、病机、治则及日常调养的理论解析,阐述扶正消积法治疗老年乳腺癌的具体治则、宜忌，为老年乳腺癌的治疗提供借鉴。

摘要： 目的：采用低剂量卡培他滨联合人参皂甙Rg3治疗晚期老年乳腺癌，观察其临床疗效及毒副作用。rn 方法：对Ⅲ、Ⅳ期雌孕激素受体阴性老年乳腺癌患者进行临床研究，治疗组卡培他滨500mg/m2联合参一胶囊20mg每日两次口服至少3个月；对照组化疗后不用药物治疗。rn 结果：联合治疗组患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)表达下降，病人生存质量提高，生存期延长。rn 结论：雌孕激素受体阴性老年乳腺癌患者化疗后应用低剂量卡培他滨联合人参皂甙Rg3是一种新的安全有效的治疗方法。

摘要： 目的：观察中药逍遥散加减结合内分泌治疗对60岁以上老年乳腺癌生存期的影响。rn 方法：选择84例60岁以上的乳腺癌患者，术后已经完成化疗或放疗，选择的全部病例ER和或PR表达均为阳性。分为两组，治疗组43例采用逍遥散加减联合内分泌加治疗，对照组以内分泌治疗为主。rn 结果：治疗组中位无病生存期、五年生存率与对照组相比有显著性差异，治疗组优于对照组。三年生存期无明显差异。rn 结论：逍遥散加减联合内分泌治疗可以提高老年乳腺癌的无病生存期与五年生存率。

摘要： 目的：观察谷氨酰胺联合维生素E治疗老年乳腺癌妇女紫杉醇相关感觉神经病变的疗效，并对其安全性做出评价。rn 方法：采用单中心随机对照双盲，对老年乳腺癌妇女接受包含紫杉醇方案化疗后发生周围神经毒性反应患者31例，按1：1比例随机分为治疗组：谷氨酰胺+维生素E组16例，及弥可保组(对照组)15例。治疗组分别给予谷氨酰胺，1次500mg，1日3次，口服；维生素E，1次100mg，1日3次，口服。对照组给予弥可保，1次500gg，1日3次，口服。疗程均为12周。观察治疗前后相关感觉神经症状、体征变化和有无不良反应。rn 结果：治疗前后感觉神经障碍比较，谷氨酰胺联合维生素E组总有效率75.009/0，对照组总有效率46.67％，两组治疗结果比较总有效率P<0.05，有统计学差异。治疗组总有效率优于对照组。观察中未发现明显不良反应。rn 结论：紫杉醇引起周围神经病变的问卷较WHO推荐的抗癌药物毒副反应的分度标准更能准确反应患者的周围感觉神经病变情况。谷氨酰胺联合维生素E优于弥可保治疗老年乳腺癌妇女紫杉醇化疗引起的感觉神经障碍。

摘要： 目前全球人口老龄化趋势日益严重，中国在2050年也将步入老龄化社会，随年龄的增加，肿瘤发病率日益上升。因此可以推断，老年乳腺癌患者在乳腺癌群体中的比重将不断升高，对其群体的重视也应随之升高。本文对老年乳腺癌进行概述，介绍了老年乳腺癌的手术治疗、辅助治疗及新辅助治疗，并着重对晚期老年乳腺癌的治疗情况进行讨论，指出随着老年乳腺癌发病率的上升，对老年乳腺癌的基础和临床研究将会进一步加强。由于老年乳腺癌具有独特的临床和生物学特征，只要对老年乳腺癌患者采用合适的治疗，将有助于改善其生活质量，延长生存期，生物靶向治疗药物的开发和临床应用，也将为这类患者提供新的有效治疗手段。

摘要： 目的：探讨老年乳腺癌的手术效果。方法：对1998年2月至2007年12月收诊的96例老年乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：96例中改良根术56例，根治术19例，单纯乳房切除术17例，4例未手术，无术后并发症，无手术死亡。

摘要： 随着世界范围内人类老龄化进程的加快，老年乳癌占有越来越大的比例。最新的欧美国家SEER数据库报道，超过65岁的老年乳腺癌患者将近50% , 70岁以上的患者达47%，一般70岁左右的女性乳癌患者的预期中位生存期为15.5年，但这组老年乳癌患者，由于通常被排除在临床研究之外。本文将根据有限的、临床研究亚组分析资料，对老年乳腺癌内科治疗的现状进行探讨。

摘要： 目的：分析老年(≥60岁)三阴性乳腺癌(TNBC)患者的临床病理特点、生存情况及影响预后的因素。rn 方法：2000年1月至2007年12月间，收集中国医学科学院肿瘤医院收治的60岁及以上雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)均阴性的84例TNBC患者的临床病理资料，观察其长期生存状况，分析其临床特点及影响预后的因素。rn 结果：全组84例≥60岁老年TNBC患者，占同期收治老年乳腺癌患者的9.6％。中位年龄为66岁(60～88岁)。60.7％的患者合并有高血压、糖尿病、脑血管病等其他疾病。有乳腺癌或卵巢癌家族史的患者3例。主要病理类型为浸润性导管癌71例(84.5％)。T1，T2期患者占92.9％，分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的患者分别有14例(16.7％)、51例(60.7％)、18例(21.4％)和1例(1.2％)。10例(11.9％)患者存在脉管瘤栓。全组患者5年无病生存(DFS)和总生存率(OS)分别是68.0％和83.2％。单因素分析显示临床分期及辅助化疗周期数对无病生存和总生存均有显著影响。多因素分析结果显示，年龄及临床分期是老年TNBC预后的独立影响因素。在随访期共有10例患者出现局部复发及区域淋巴结转移，22例患者出现远处转移，7例患者同时出现局部复发及远处转移，其中13例(15.5％)的患者同时出现2个部位以上的转移。13例(15.5％)已死亡。rn 结论：老年TNBC具有独特的临床和病理特点，影响预后的独立因素是年龄及临床分期。对该特殊群体患者，亟需探索更为合理的个体化治疗策略。

摘要： 本文主要对辅助在线在老年乳腺癌辅助治疗中的应用价值进行解析，简述了老年乳腺癌术后辅助治疗的特点及辅助治疗方法的优缺点。研究指出，科学合理的术后辅助治疗策略的制定需要“以人为本”的哲学思维和理念，需要衡量治疗的利弊得失，需要与病人的充分沟通征求病人的意愿，只有这样才能为病人制定出合理的治疗策略，“过度治疗”和“治疗不足”都是应该避免的。过度治疗不仅浪费医疗资源，也让病人付出不必要的痛苦，而治疗不足则会降低乳腺癌的治愈率，使病人付出生命的代价。

摘要： 本文简述了精确确定放射治疗在老年乳癌综合治疗中的作用，介绍了部分乳腺照射((APBI)的研究，指出乳腺癌放疗的新趋势是应用分割次数少，每次大剂量的照射方式。

摘要： 本发明公开了膜蛋白CCDC25在预测乳腺癌预后或抑制乳腺癌远处器官转移的应用以及试剂盒，所述试剂盒包括用于检测乳腺癌患者中膜蛋白CCDC25表达量的试剂；另外，膜蛋白CCDC25中和抗体能抑制乳腺癌细胞的转移。本发明试剂盒辅助现有的预后诊断，以提高患者的生存率；本发明还提供一种新的乳腺癌治疗方案。

摘要： 本发明公开了血清MPO‑DNA复合物在预测乳腺癌预后或抑制乳腺癌远处器官转移的应用以及试剂盒，所述试剂盒包括用于检测乳腺癌患者中血清MPO‑DNA表达量的试剂；另外，MPO‑DNA抑制剂能抑制乳腺癌细胞的转移。本发明试剂盒辅助现有的预后诊断，以提高患者的生存率；本发明还提供一种新的乳腺癌治疗方案。

摘要： 本发明公开了一种乳腺癌干细胞特异性结合多肽及其在制备治疗乳腺癌药物中的应用。所述乳腺癌干细胞特异性结合多肽的氨基酸序列为SEQ ID NO.1。所述乳腺癌干细胞特异性结合多肽可用于制备治疗乳腺癌的药物。与所述乳腺癌干细胞特异性结合多肽偶联或结合的药物或纳米材料可以对乳腺癌进行特异识别、诊断和治疗。本发明为乳腺癌干细胞特异性结合多肽应用于诊断和治疗乳腺癌提供了理论基础和技术支撑，具有广阔的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种乳腺癌及乳腺组织ECM及其制备方法和乳腺癌3D体外培养模型的构建方法，包括如下步骤：步骤一，使用不同浓度的洗涤剂处理不同时间，采用震荡法充分地去除乳腺癌及乳腺组织的细胞，制备成ECM并对制备的乳腺及乳腺癌ECM进行组织学分析和生化成分分析，优化震荡法去细胞处理条件；步骤二，将去细胞处理后的乳腺癌及乳腺ECM注射MCF‑7细胞后，构建乳腺癌3D体外培养体系，观察细胞迁移情况，并且经组织学染色分析、免疫组学分析、RT‑PCR、凋亡检测等实验方法评定乳腺癌3D体外培养模型。本发明首次成功地制备了乳腺及乳腺癌ECM，并利用其制备了乳腺癌3D体外培养体系，方法简便，无需复杂设备，成本低廉，实验条件要求低，可操作性强。

摘要： 本发明提供了宽频强场脉冲太赫兹波在促进人乳腺癌细胞凋亡方面的应用和抑制人乳腺癌细胞增殖方面的应用，其强场太赫兹波的带宽≥10THz；所述太赫兹波的辐照条件为：平均功率密度：4.8mW/cm2～179mW/cm2，重复频率：100Hz～1kHz，辐照时间：2‑4h。本发明中，暴露于宽带脉冲太赫兹辐射(平均功率密度17.89‑179mW/cm2，重复频率100‑1000Hz，辐照时间3小时)的人乳腺癌细胞的增殖率受到显著抑制，凋亡率显著增加。

摘要： 本申请提供一种乳腺癌筛查标志组合物及其选取方法、乳腺癌筛查试剂盒，涉及体外诊断技术领域，本发明技术方案的乳腺癌筛查标志组合物在乳腺癌中高甲基化，白细胞中低甲基化，且具有甲基化敏感内切酶酶切位点，利用甲基化敏感内切酶不能切割甲基化位点的特性，降解非肿瘤来源cfDNA，特异扩增肿瘤来源ctDNA，极大提升检查灵敏度，并且该标志组合物数量较少，操作简单，耗时短。通过更精准有效的检测排查乳腺癌，进而降低乳腺癌的死亡率，减少乳腺癌对女性的伤害。

摘要： 本发明公开了抑制MUC1糖基化修饰的物质在提高乳腺癌细胞对抗乳腺癌药物的敏感度中的应用。本发明通过细胞实验证明，芹菜素、白杨素、香叶木素、木犀草素和槲皮素等黄酮类化合物和临床小分子药物(如顺铂、5‑氟尿嘧啶、伯莱霉素)的敏感度均依赖于MUC1的表达或MUC1的糖基化修饰；动物实验证明，敲除MUC1能够有效提高药物敏感度，促进药物在体内的毒性发挥，降低肿瘤发生发展，从而达到治疗乳腺癌的目的。本发明具有重要的应用价值。

摘要： 本发明公开了抑制乳腺癌细胞中MUC1表达的物质在降低抗乳腺癌药物耐药性中的应用。本发明通过细胞实验证明，芹菜素、白杨素、香叶木素、木犀草素和槲皮素等黄酮类化合物和临床小分子药物(如顺铂、5‑氟尿嘧啶、伯莱霉素)的敏感度均依赖于MUC1的表达或MUC1的糖基化修饰；动物实验证明，敲除MUC1能够降低抗乳腺癌药物耐药性，促进药物在体内的毒性发挥，降低肿瘤发生发展，从而达到治疗乳腺癌的目的。本发明具有重要的应用价值。

摘要： 本发明属于生物医药技术领域，具体涉及白及联菲C在制备预防和/或治疗乳腺癌或乳腺癌转移的药物中的用途。本发明的技术方案包括白及联菲C、或其药学上可接受的盐、或其晶型在制备用于预防和/或治疗乳腺癌或乳腺癌转移的药物中的用途。以及一种用于预防和/或治疗乳腺癌或乳腺癌转移的药物，它是以白及联菲C、或其药学上可接受的盐、或其晶型为活性成分，加上药学上可接受的辅料或者辅助性成分制备而成。乳腺癌优选为三阴性乳腺癌。本发明为乳腺癌及或乳腺癌转移的预防和治疗提供了新的临床选择，应用前景广阔。

摘要： 本发明公开了一种乳腺癌靶向抑制因子及其在乳腺癌治疗中的用途，包括曲妥珠单抗，所述曲妥珠单抗与长春瑞滨、蔥环类药物和希罗达之中的一种联用，蔥环类药物为环磷酰胺和脂质体多柔比星中的一种，所述曲妥珠单抗与蔥环类药物应用在激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性经内分泌治疗和既往化疗后的成人乳腺癌患者治疗。该乳腺癌靶向抑制因子及其在乳腺癌治疗中的用途，通过曲妥珠单抗与蔥环类药物联用，尤其是与脂质体多柔比星联用，可减少心脏毒性，可以提高肿瘤细胞对化疗的敏感性，从而提高化疗的疗效，限制了肿瘤细胞的生长，并导致肿瘤细胞退缩或在某些情况下完全退化。