根治性全膀胱切除术后不同尿流改道术式对肌层浸润性膀胱癌患者术后恢复的影响

摘要

目的:探讨根治性全膀胱切除术后不同尿流改道术式对肌层浸润性膀胱癌患者术后恢复的影响。方法:选取133例行根治性全膀胱切除尿流改道的肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,根据尿流改道方式不同分为回肠原位新膀胱术组62例,回肠代膀胱术组43例和输尿管皮肤造口术组28例。比较三组患者手术相关指标,近期和远期并发症发生情况及生命质量。结果:输尿管皮肤造口术组手术时间、术中出血量和住院时间均短于或少于回肠原位新膀胱术组和回肠代膀胱术组,差异有统计学意义(P0.05)。三组患者近期和远期并发症发生率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。回肠原位新膀胱术组生理功能、生理职能、社会功能及精神健康方面评分均高于回肠代膀胱术组和输尿管皮肤造口术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:输尿管皮肤造口术操作简单、损伤小、术后恢复快,但患者术后生命质量欠佳;回肠原位新膀胱术尿流改道后其功能更加接近于正常生理排尿,可提高患者术后生命质量,较回肠代膀胱术更加具有优势。