右美托咪啶对活体亲属供肾者术后肾功能的影响

摘要

目的 探讨右美托咪啶对活体亲属供肾者术后肾功能的影响.方法 选择2015-01至2017-12择期亲属供肾术者40例,随机分为右美托咪啶组和对照组,各20例.右美托咪啶组供肾者麻醉诱导前10～15 min静脉泵入右美托咪啶1μg/kg,继以0.5μg/(kg·h)维持,手术结束前30 min停药;对照组供肾者按右美托咪啶组静脉泵入等量的生理盐水.于麻醉诱导前(T1)、术毕即刻(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)采血检测TNFα、IL-6和IL-10的浓度.监测术前、术后24 h及48 h血清尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)浓度.结果 右美托咪啶组较对照组术后24 h和48 h血清BUN[24 h,(6.41±1.23)mmol/L vs(9.24±1.25)mmol/L;48 h,(6.62±1.30)mmol/L vs(8.41±2.4)mmol/L]和Cr[24 h,(98.2±4.7)μmol/L vs(111.4±5.1)μmol/L;48 h,(104.4±6.2)μmol/L vs(119.5±8.2)μmol/L]明显降低(P<0.05).T2-T4时右美托咪啶组与对照组比较,血清TNF-α和IL-6浓度均明显降低,而IL-10的浓度明显增高(P<0.05).结论 一定剂量的右美托咪啶对活体亲属供肾者手术后早期具有肾功能保护作用.