内镜取石装置的临床应用

摘要

随着内镜技术成熟,目前内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)已成为胆总管结石的一线治疗策略.在选择性胆管插管成功及十二指肠乳头开放后,网篮和球囊用于内镜下结石的提取,其具有各自独特的结构和功能特点.网篮更加牢固,牵拉力更强,在结石较大和胆管明显扩张时更有利,但有发生网篮嵌顿的风险.而球囊嵌顿的可能性非常低,球囊的闭塞性在胆道造影及小结石的廓清中更有利.然而,在使用球囊取石的过程中,小结石有可能会迁移到胆囊管中和嵌塞在胆管下端的角囊中.在实际操作中,要综合考虑结石大小、胆管直径及术者经验等因素,合理选择取石方法.