DWI和DCE-MRI鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值

摘要

目的 探讨DWI和DCE-MRI鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值.方法 回顾性分析2017年6月～2019年12月我院影像科病理证实的40例乳腺癌及35例乳腺良性病变的MRI影像资料,分析两组早期强化率、早期强化比值、信号增强比、峰值强化率、时间-信号强度曲线(TIC)类型、两侧乳腺血管差值及表观扩散系数(ADC值),并计算其诊断病变的敏感性及特异性.结果 两组峰值强化率比较,差异无统计学意义(P>0.05),乳腺癌组早期强化率、早期强化比值、信号增强比大于乳腺良性病变组,ADC值小于乳腺良性病变组,差异均有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组TIC类型I型1个、II型12个、III型27个,乳腺良性病变组TIC类型I型13个、II型20个、III型2个,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组两侧乳腺血管差值0级6个、1级21个、2级13个,乳腺良性病变组两侧乳腺血管差值0级24个、1级10个、2级1个,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);ADC、早期强化率、早期强化比值、信号增强比及两侧乳腺血管差值ROC曲线下面积分别为0.947、0.666、0.785、0.933、0.804,敏感度为88.60％、90.00％、72.50％、82.50％、85.00％,特异度为95.00％、45.70％、80.00％、97.10％、68.60％.结论 DWI和DCE-MRI能够提高诊断医生对乳腺良恶性病变的鉴别能力,在病变诊断中ADC值及信号增强比具有较高的敏感性、特异性.