甲状腺抗体阳性患者发生脑病的随访观察

摘要

目的 对甲状腺抗体阳性人群进行随访,观察其是否发生桥本脑病的情况,探讨甲状腺抗体(甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb和甲状腺球蛋白抗体TGAb)做为诊断桥本脑病(HE)特异性抗体的可行性.方法 连续收集2016年4月～2017年5月乐山市人民医院甲状腺功能正常且无脑病人群的病历资料,随访31～44个月,观察甲状腺抗体阳性和阴性人群发生脑病情况.结果 本研究纳入患者2971例,男922例,女2049例.绝大部分年龄段的甲状腺抗体阳性比例变化不明显,仅有极少部分转阴或转阳.甲状腺抗体阳性者发生脑血管病比例高于阴性者,差异有统计学意义(P<0.05),但发生脑血管病的患者均有明确的责任血管,1例甲状腺抗体阴性者患病毒性脑炎,未使用激素治疗,仅抗病毒治疗后好转,均不符合HE;甲状腺抗体阳性者未发生脑炎.结论 甲状腺抗体可长期存在,甲状腺抗体阳性者可能较阴性者更易发生脑血管病,未观察到甲状腺抗体阳性者发生HE.甲状腺抗体可能并非HE的致病抗体,其做为HE诊断指标之一有待斟酌.