2016～2018年某院ICU 医院感染目标性监测及干预

摘要

目的 分析我院ICU医院感染现状,为医院感染管理提供依据.方法 制定ICU医院感染目标性监测方案,采用前瞻性监测方法对我院2016～2018年ICU患者进行目标性监测,每季度根据监测结果进行实时干预.结果 通过监测及干预,连续三年ICU医院感染发病率、医院感染例次发病率、日感染发病率、调整医院感染发病率、调整医院感染例次发病率以及调整日感染发病率均呈逐年下降趋势(P＜0.05).神经系统和呼吸系统疾病类ICU住院患者的医院感染发病率分别为10.83%、3.31%. ICU医院感染部位以呼吸道为主,占70.67%.呼吸机、导尿管、中心静脉导管的使用率分别为33.90%、71.92%、22.73%,三管相关发病率分别为10.00‰、1.49‰、1.81‰.呼吸机使用率与VAP发病率有相关性(r=1.00,P＜0.001).医院感染前3位病原菌分别为肺炎克雷伯菌(占30.23%)、鲍曼不动杆菌(占23.26%)、铜绿假单胞菌(占10.47%).结论 持续开展ICU医院感染目标性监测,有利于针对高危因素及薄弱环节及时采取干预措施,从而有效降低医院感染发病率.神经系统疾病类和呼吸系统疾病类患者是院感防控关注的重点人群,器械相关性感染(特别是VAP)、多重耐药菌感染是干预的重点环节.