陕西省分级诊疗制度实施效果评价

摘要

目的本研究通过对陕西省分级诊疗实践现状的分析,总结陕西省分级诊疗改革存在的问题,针对问题提出改进陕西省分级诊疗模式的措施,为陕西省分级诊疗的进一步完善提供理论依据,为国家政策的制定提供决策参考。方法采用自行设计调查问卷的方式,从分级诊疗制度的基本运行情况、疾病分组情况、医保补偿情况等多个方面对陕西省分级诊疗制度的实施状况进行分析。结果样本人群中不同年龄组患者的性别分布有明显的差异,其中患者人数最多的3个年龄组是:60～69岁年龄组656人(18.63%)、0～9岁年龄组602人(17.10%)和50～59岁年龄组593人(16.85%)。女性高于男性,提示陕西省女性患者对于分级诊疗制度的依从性高于男性(P0.05)。结论惠民政策在影响老百姓就医过程中是否发生自费行为的作用有限;年龄因素可能是影响分级诊疗制度实际报销比例的因素之一;疾病的分类可能是影响分级诊疗制度实际报销比的因素之一。陕西省分级诊疗制度取得一定的成就,但是与其他政策的联动作用没有体现出来,医保政策在保障分级诊疗制度的落地起到了十分关键的作用,同时在减轻群众的就医负担上起到了不可替代的作用。