肘部尺、桡和正中神经联合阻滞在手部手术中的应用

摘要

斜角肌间沟或腋路臂丛神经阻滞方法能为患者手部手术或镇痛等提供较良好的神经阻滞效果.但在使用高浓度或大容量局麻药时有发生某一(膈或喉返)神经分支被阻滞,导致该分支神经功能暂时可逆性丧失,或时有部分(尺或桡)神经分支阻滞效果欠完善,不能满足术中镇痛需求,且上臂、前臂广泛阻滞不利于患者术后早期的生活和护理.目前临床上多型号的神经刺激器和彩色多普勒超声引导下神经丛阻滞定位技术的应用,在一定程度上提高了臂丛神经阻滞成功率和减少并发症[1,2],但耗材费用较高,操作时间相对较长且复杂,在基层医院临床神经丛阻滞麻醉上普及应用尚需一段时间.本文总结了我院150例手部手术患者的麻醉处理.