瑞芬太尼靶控复合依托咪酯联合气管内表麻在老年患者全麻诱导中的应用

摘要

目的：采用瑞芬太尼血浆靶控输注复合依托咪酯联合气管内表麻,探讨在老年患者全麻诱导中的应用效果。方法将40例需行结直肠癌根治术的老年患者随机均分为两组：瑞芬太尼复合依托咪酯组(对照组)和瑞芬太尼及依托咪酯联合气管内表麻组(观察组),观察两组患者诱导过程中基础值、诱导时最低值、气管插管前即刻、插管即刻、插管后1 min、5 min各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)。并记录出现气管插管反应的发生率。结果与对照组比较,观察组在插管前即刻SBP、DBP、MBP、HR升高(<0.05)；观察组在插管即刻、插管后1 min SBP、DBP、MBP、HR均低于对照组(<0.05)。插管后5 min两组患者SBP、DBP、MBP、HR逐渐恢复至基础值水平(>0.05)。对照组气管插管反应发生率(65%)高于观察组(20%)(<0.05)。结论血浆靶控输注瑞芬太尼4 ng/mL复合依托咪酯0.3 mg/Kg,联合1%丁卡因3 mL用喉麻管行气管内表麻,能有效减少老年患者全麻诱导时气管插管的心血管反应,是一种对循环干扰少的全麻诱导方法。