瑞芬太尼靶控复合依托咪酯联合气管内表麻在颅内动脉瘤栓塞术全麻诱导中的应用

摘要

目的:采用瑞芬太尼血浆靶控输注复合依托咪酯联合气管内表麻,探讨在颅内动脉瘤栓塞术全麻诱导中的应用效果.方法:将40例需行颅内动脉瘤栓塞术的患者随机均分为两组:瑞芬太尼复合依托咪酯组(对照组)和瑞芬太尼及依托咪酯联合气管内表麻组(观察组),观察两组患者诱导过程中基础值、诱导时最低值、气管插管前即刻、气管插管即刻、气管插管后1 min、3min各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR).并记录气管插管反应的发生率.结果:与对照组比较,观察组在插管前即刻SBP、DBP、MBP、HR升高(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组在插管即刻、插管后1min及插管后3min SBP、DBP、MBP、HR均低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.与基础值比较,观察组在插管后1min SBP、DBP、MBP与基础值比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组气管插管反应发生率(75％)高于观察组(20％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血浆靶控输注瑞芬太尼4ng·mL-1复合依托咪酯0.3mg· kg-1,联合1％丁卡因3mL用喉麻管行气管内表麻,能有效减少颅内动脉瘤栓塞术患者全麻诱导时气管插管的心血管反应.