急诊动脉栓塞治疗肝癌自发性破裂出血

摘要

目的 评价急诊动脉栓塞治疗肝癌自发性破裂出血的疗效.方法 20例肝癌破裂出血患者,均经CT及腹腔穿刺证实.所有病例均先行DSA造影,找到出血靶动脉,采用同轴微导管技术用超液化碘油加明胶海棉进行栓塞治疗,进行了急诊动脉栓塞治疗的20例患者中伴有低血容量性休克11例.观察术前术后血压变化情况,术前及术后1周血红蛋白变化情况.结果 造影均可见肿瘤血管和染色征,其中13例可见造影剂外溢,其余病例因血管痉挛或肿瘤染色掩盖等原因而未显示.20例患者急诊动脉栓塞治疗止血成功,成功率100%.从肿瘤破裂出血引起失血性休克或发现血性腹水到TAE治疗结束时间(3.18±1.18)h.术前术后血压变化差异有显著性(P＜0.01),术前及术后1周血红蛋白变化差异有显著性(P＜0.01).结论 急诊栓塞治疗肝癌自发性破裂出血是安全有效的治疗手段.无明显不良反应.