亚低温治疗重症颅脑损伤伴中枢性高热的护理进展

摘要

@@ 重症颅脑损伤患者体温升高相当常见,原因各种各样,有呼吸道感染、手术区感染发热、大量脱水药物使用后出现的脱水热、发热中枢调节障碍而形成的中枢性发热[1].有作者报道110例颅脑外伤后一周内有73%的患者发热,其中GCS>8分的患者发热率为52%,GCS<8分的患者发热率为78%[2].另有报道颅脑损伤患者入院2天内发热率为44%[3],Kilpatrick报道129例闭合性颅脑损伤有超过50%的患者发热[4].传统的物理降温方法只是改变动脉血通过时的温度,不能彻底改变躯体高热症状和一般退热药如糖皮质激素、类固醇类可减轻外源性致热源产生的高热,对中枢性高热疗效差[5].因此如何及时有效地降低体温、控制中枢性高热是减轻脑细胞损害,降低病死率和致残率的重要措施之一.