中枢性高热

摘要： 中枢性高热是因中枢调节体温系统受损后出现的发热,常常反复高热难退,单用物理降温或者西药降温,降温效果不佳,笔者曾以伏邪论治疗1例脑肿瘤并发持续中枢性高热患者,收效显著。

摘要： 目的:探讨早期应用智能降温仪应用于颅脑外伤中枢性高热患者的效果及对炎症因子水平、神经功能的影响。方法:选取某院2018年6月-2019年12月期间119例颅脑外伤中枢性高热患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组59例和观察组60例,对照组采用术后常规体温管理,观察组在对照组护理基础上联合早期智能降温仪亚低温治疗及护理,观察两组患者神经功能:神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)、人神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP);炎性因子水平:降钙素原(PCT)、血清白细胞介素-6(IL-6)。结果:两组患者干预后神经功能观察组改善程度优于对照组(P<0.05);干预后炎性因子观察组改善状况优于对照组(P<0.05)。结论:早期应用智能降温仪能有效改善颅脑外伤中枢性高热患者,通过改善脑组织耗氧量及代谢率等方式改善炎性因子及S100β、GFAP蛋白水平。

摘要： 目的 探讨亚低温治疗仪在ICU脑出血术后中枢性高热患者中的应用效果.方法 选取2018年1月至2020年1月医院ICU收治的82例脑出血术后中枢性高热患者作为研究对象,按照不同降温方式分为对照组与观察组,各41例.对照组采用常规降温护理,观察组在对照组基础上联合亚低温治疗仪,比较两组降温效果、发热反复情况及家属满意度.结果 干预72 h后,观察组体温、发热反复发生率均低于对照组,家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚低温治疗仪用于ICU脑出血术后中枢性高热患者中的降温效果显著,可降低发热反复发生率,提高家属满意度.

摘要： 目的:探讨重型颅脑损伤致中枢性高热的观察与护理方法.方法:对本院2018年12月至2019年12月收治的34例重症颅脑损伤致中枢性高热进行研究,分析相关观察与护理方式,并观察其护理效果.结果:护理后,患者的体温均在12h内得到控制,维持在平均(36.51±0.34)°C,与护理前的体温相比,差异有统计学意义(P<0.05)结论:对于重型颅脑损伤致中枢性高热患者需加强体温监测,并予以相应的降温护理,可减轻高热症状,以免加重患者病情.

摘要： 目的 探讨清热通腑中药治疗急性脑出血伴中枢性高热的疗效及对炎性细胞因子水平的影响.方法 选取我院2018年1月—2020年3月收治的急性脑出血伴中枢性高热病人116例,以抽签法分为对照组与试验组,每组58例;对照组采用单纯西医治疗,试验组则在对照组基础上加用清热通腑中药治疗.比较两组治疗总有效率、3d内体温复常率、体温复常时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及炎性细胞因子水平.结果 试验组治疗总有效率和3 d内体温复常率均高于对照组(P<0.05);试验组体温复常时间短于对照组(P<0.05);试验组治疗后NIHSS评分、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组及本组治疗前(P<0.05);试验组治疗后GCS评分高于对照组及本组治疗前(P<0.05).结论 清热通腑中药治疗急性脑出血伴中枢性高热可有效延缓病情进展,提高降温效果,减轻神经功能损伤,改善临床预后,并有助于降低炎性细胞因子表达水平.

摘要： 目的 提高对以间脑癲(癇)为主要表现的丘脑结节动脉脑梗死的认识.方法 收集1例以植物神经症状为突出表现的丘脑结节动脉脑梗死患者的临床资料,总结其诊疗经过、临床特点,并结合文献复习予以分析讨论.结果 患者为中年女性,突发起病,表现为发作性高热、意识障碍、双手摸索样动作,发作间期体温下降、意识转清、表情淡漠、主动言语少,发作形式刻板,抗感染治疗无效.头颅MRI见左侧丘脑前部弥散加权高信号,左侧下丘脑T2加权像高信号;脑电图提示异常放电.抗癲(癇)治疗效果佳,2个月后复查脑电图显示明显好转.结论 丘脑结节动脉脑梗死除影响认知、言语、性格、意识水平外,还可以表现有植物神经症状.脑电图检查和抗癲(癇)治疗有效在本病例诊断中具有重要价值.

摘要： 目的 观察安宫牛黄丸治疗急性出血性脑卒中继发中枢性高热的临床效果.方法 选取2017年7月—2018年7月在神经内科诊治的108例急性出血性脑卒中继发中枢性高热病人,随机分为两组,每组54例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上口服安宫牛黄丸,比较两组病人临床疗效及治疗第1天～第5天体温、生活质量.结果 观察组临床疗效愈显率为94.44％,高于对照组的72.22％(P<0.05).观察组治疗第2天～第5天体温均低于对照组(P<0.05);观察组退热起效时间、完全退热时间均较对照组明显缩短,差异均有统计意义(P<0.05);观察组治疗后躯体功能、情绪功能、精神状态、总体健康评分均高于对照组(P<0.05).结论 急性出血性脑卒中继发中枢性高热应用安宫牛黄丸治疗,有助于提高临床疗效,降低体温,改善病人生活质量.

摘要： 目的 探讨智能降温仪与传统物理降温在颅脑损伤所致中枢性高热患者中的应用效果.方法 选择2016年5月至2017年12月我科收治的颅脑损伤并高热患者60例为研究对象,按照随机数字表法将其等分成观察组和对照组,对照组采用传统物理降温,观察组采用智能降温仪降温.监测两组体温情况;评估降温疗效;比较两组退热起效时间、完全退热时间、体温反弹例数.结果 观察组降温后2 h,6 h,12 h,24 h的体温均低于对照组,观察组降温效果优于对照组(P<0.05);观察组的退热起效时间、完全退热时间早于对照组,体温反弹率低于对照组(P<0.05).结论 智能降温仪治疗中枢性高热效果满意,能够快速、安全降温,有利于疾病预后.

摘要： 背景 物理降温方法是中枢性高热患者的主要降温方法,目前临床上常用的物理降温方法效果报道不一,且存在较明显的并发症.目的 探讨一种新型低温静脉输液装置(国家实用新型专利,专利号:ZL 201420070586.4)对中枢性高热患者进行物理降温治疗的效果及安全性.方法 选取2015—2019年佛山市中医院重症医学科收治的中枢性高热患者93例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=29)、普通静脉降温组(n=32)和应用降温装置组(n=32).对照组给予基础治疗及体表物理降温,普通静脉降温组在对照组的基础上予以静脉输注低温液体(由冰箱冷藏4°C),应用降温装置组则在对照组的基础上采用新型低温静脉输液装置输注室温液体.检测三组患者治疗前、治疗24 h及治疗48 h后的凝血功能指标:纤维蛋白原(FbgC)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及血小板计数(PLT);观察寒战、心律失常、皮肤受损等并发症发生率;测量治疗前及治疗2、4、8、12、24、48 h的肛温;评估治疗1周后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分;电话随访患者治疗28 d病死率.结果 治疗方法和时间对FbgC、APTT、PT及PLT不存在交互作用(P>0.05);治疗方法和时间对FbgC、APTT、PT及PLT主效应均不显著(P>0.05).应用降温装置组寒战发生率低于对照组和普通静脉降温组,皮肤受损发生率低于对照组(P0.05).结论 采用新型低温静脉输液装置对中枢性高热患者进行物理降温治疗具有快速且稳定的降温效果,且其并发症发生率低,可广泛应用于临床降温治疗.

摘要： 目的 对重型颅脑损伤致中枢性高热患者的护理效果展开观察.方法 选取我院接收的重型颅脑损伤致中枢性高热患者参与对比护理活动,研究选择数字随机分组方式对入选的86例实验对象进行分组,干预组和对照组各有患者43例,依次实施优质护理和常规护理干预措施,护理之后对比患者的体温情况和护理有效率.结果 干预组患者体温恢复速度更快,护理后的基础体温数值低于对照组,研究结果统计有差异(P<0.05);对照组患者护理总有效率为90.70％,干预组患者的护理总有效率为97.67％,统计学比较结果显示差异性存在(P<0.05).结论 开展优质护理措施,可以把传统的物理降温方法和针对性护理措施结合起来,对比常规护理措施来说,对患者的体温恢复具有更明显的促进作用,可以推广使用.

摘要： 目的：通过对急性颈脊髓损伤患者的纵向回顾性研究,探讨发生中枢性高热的高危因素. 方法：自2010年7月至2015年7月,科室共收治急性颈脊髓损伤患者180例,分别采集患者的性别,年龄,BMI指数,受伤机理,骨折类型,脊髓损伤节段,脊髓损伤分级,合并损伤等资料.应用单因素分析模型观察每种因素与中枢性高热发生的相关性,筛查可疑的相关因素,接着采用logistic回归分析明确与中枢性高热发生相关的高危因素. 结果：180例急性颈脊髓损伤患者，12例患者发生中枢性高热，约占6.7%。中枢J陛高热组年龄为45.2±15.5，非中枢性高热组年龄为38.2±17.2.BMI指数，骨折类型，脊髓损伤节段，脊髓损伤分级等单因素有统计性的差别，logistic回归分析显示BMI指数与脊髓损伤分级是独立性相关因素。 结论：BMI指数与脊髓损伤分级是急性颈脊髓损伤发生中枢性高热的独立性相关因素。

摘要： 目的：系统评价冰毯和传统降温对中枢性高热的降温效果.方法：计算机检索CNKI、Wan-Fang、VIP,并手工检索相关杂志及纳入研究的参考文献,收集关于冰毯和传统降温对中枢性高热降温效果相关性的前瞻性队列研究.由两位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果：最终纳入9个队列研究.Meta分析结果显示,从不同时间段分析可知,冰毯和传统降温对中枢性高热都有降温效果.结论：当前证据显示,冰毯对中枢生高热降温效果更明显.由于纳入研究数量较少,存在较多混杂因素,本研究结论尚需开展更多高质量研究进行验证.

摘要： 中枢性高热是由下丘脑、脑干及上颈髓病变或损害,体温调节中枢受损而导致的发热,体温骤升,持续数小时、数日.引起中枢性发热的疾病以脑血管病、脑外伤及脑部手术侵袭较常见,也可见于脑部肿瘤、癫痫、酒精戒断和急性高颅压等.针对郑州大学第二附属医院引进的医用亚低温治疗仪作为主要的治疗手段，通过对比传统措施，探讨了医用亚低温治疗仪对中枢性高热患者的治疗效果和总结了相应的护理体会。人体体温调节中枢位于下丘脑，正常状况下机体处于相对恒温状态，而中枢性高热患者因体温调节机能出现障碍，易随环境温度的变化而变化，并易诱发各种症状，严重者甚至会出现很高的死亡率和病残率，因此中枢性高热患者宜采用医用亚低温治疗仪降温。由于医用亚低温治疗仪的温度可以自由调控，使患者的体温得到平稳的下降而且不会反弹，从而有效的减少了脑组织的耗氧量和乳酸堆积，防止了细胞内酸中毒，有效的抑制了内源性毒性产物对脑细胞的损害，减轻了脑水肿等，促进脑细胞结构和功能的恢复。同时使护理人员从繁重的传统降温工作中解放出来，使他们把更多的精力放在对患者治疗过程中的观察上，较大程度上提高了患者的治愈率。因此医用亚低温治疗仪是目前治疗中枢性高热的有效方法。

摘要： 目的：探讨总结颈髓损伤后中枢性高热物理降温的护理方法、时机选择、不良反应及注意事项,以期对颈髓损伤后中枢性高热患者的临床护理给予指导.方法：通过查阅大量文献资料,了解各种物理降温的方法,并对文献内容进行提炼,同时结合自己的临床工作经验,总结颈髓损伤后中枢性高热物理降温的有效护理方法.结果：总结出针对颈髓损伤后中枢性高热物理降温的护理方法、时机选择、不良反应及注意事项,并应用于临床护理工作中,取得了一定的护理效果.结论：颈髓损伤后中枢性高热物理降温的有效护理措施,能够减轻.

摘要： 目的：观察清热除烦、泻火通腑法治疗脑出血急性期合并中枢性高热的临床疗效.方法：自2012年6月至2014年3月之间收治的72例脑出血急性期并发中枢性高热的患者,随机分为对照组和治疗组.治疗组给予通腹退热汤联合物理降温,对照组仅给予常规物理降温治疗.结果：两组中枢性高热总有效率有显著性差异.结论：中西医结合治疗脑出血并发中枢性高热有一定优势.

摘要： 笔者根据仲景二方及变方：白虎汤、白虎加人参汤、竹叶石膏汤、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤证之舌脉证治，辨证加减治疗中枢性高热，取得满意疗效。本文现对其进行了总结。

摘要： 神经内科自2003年1月～2005年1月以来收治了脑出血患者106人，其中有25例出现中枢性高热，现对临床护理情况进行分析，指出高热持续时间长，死亡率高，而高热持续时间短，患者预后较好。

摘要： 目的：应用清开灵治疗中枢性高热。方法：在脑出血常规治疗的基础上，加用清开灵４０－６０毫升加入５℅的葡萄糖注射液５００毫升，每日一次，用药７天。结果：通过用药２０例显效，显效率为６６．７℅，７例有效，有效率为２３．３℅，无效３例，无效率为１０℅。讨论：该疗法具有疗效较稳定，不良反应较少，价廉等优点，值得推广应用。

摘要： 中枢性高热常为脑血管病并发症之一，属内科危象。一量出现中枢性高热，除常规进行物理降温及人工冬眠外，尚无特效药物选择，因此临床疗效较差。笔者近５年以清开灵注射液静滴为主，配合物理降温，其疗效有明显提高。该文病例２３例，均为脑血管病并发中枢性高热。清开灵注射液２０ｍｌ加入５℅糖盐水５００ｍｌ，每日１～２次，物理降温以冰枕冰帽为主。同时积极治疗原发这脑血管病。结果，显效５例，有效８例，无效１０例，总有效率为５６．５２℅，明显优于传统之物理降温，人工冬眠及某柴生药物疗法。

摘要： 本发明是一种高热强性、高热稳定性的高温钛合金的热加工和热处理工艺，该合金同时加入Nb、Ta、Mo三种共晶型合金元素，通过这三种元素间的适当搭配，获得了比较高的热强性、热稳定性和抗氧化性。合金的成分范围(按重量百分比)是：Al：5.0%～6.3%；Sn：3.0%～5.0%；Zr：2.5%～7.0%；Mo：0.2%～1.5%；Si：0.20%～0.55%；Nb：0.2%～1.0%；Ta：0.2%～3.0%；C：0.01%～0.09%，其余为钛和不可避免的杂质元素。该合金是飞机发动机高温部件如轮盘、鼓筒及鼓筒轴、叶片等的理想备选材料。

摘要： 提供了一种估计患者的上气道阻力或肺顺应性的方法，所述方法包括：在患者体内诱发中枢性呼吸暂停；在患者正经历中枢性呼吸暂停的同时向实施患者提供包括具有已知压力水平的呼吸气体流的已知压力刺激；确定患者的流相关的参数，诸如流速和/或流体积，所述患者的流相关的参数与所述已知压力刺激相关联；以及使用，例如，但不限于，输入-输出系统识别方法，利用所述患者的流相关的参数，来估计所述患者的上气道阻力或肺顺应性。

摘要： 本发明是一种新型高热强性、高热稳定性的高温钛合金，该合金同时加入Nb、Ta、Mo三种共晶型合金元素，通过这三种元素间的适当搭配，获得了比较高的热强性、热稳定性和抗氧化性。合金的成分范围(按重量百分比)是：Al: 5.0％～6.3％；Sn:3.0％～5.0％；Zr:2.5％～7.0％；Mo:0.2％～1.5％；Si:0.20％～0.55％；Nb:0.2％～1.0％；Ta:0.2％～3.0％；C:0.01％～0.09％，其余为钛和不可避免的杂质元素。该合金是飞机发动机高温部件如轮盘、鼓筒及鼓筒轴、叶片等的理想备选材料。

摘要： 本发明提供了益母草碱在制备用于防治非血管性痴呆或感染性中枢神经损伤的药物中的应用。本发明通过构建AD动物模型，验证了益母草碱能够改善AD动物的空间学习记忆和行为能力，抑制其皮层和海马区Tau蛋白的磷酸化，降低Aβ蛋白的聚集；还构建了感染性中枢神经损伤细胞模型，验证了益母草碱能够抑制LDH的释放、细胞色素c的释放和凋亡效应蛋白caspase‑3的表达并提高多巴胺信号通路的响应度、NQO1酶，逆转脂氧合酶LOX、糖原合酶激酶GSK3β以及PDE的酶活，因此本发明验证了益母草碱靶向PDE的新靶点和新机制，基于此验证了益母草碱在防治非血管性痴呆或感染性中枢神经损伤的药物中的新用途。

摘要： 本发明涉及一种判别阻塞性睡眠呼吸暂停与中枢性睡眠呼吸暂停的方法，包括：由呼吸机输出一个梯形波；采集患者气道中的气道流量，得到梯形波输出后一段时间内的气道流量变化情况；所述气道流量变化情况包括气体流速；基于梯形波的幅值、气体流速计算气道阻力；根据气道阻力判断患者是判别阻塞性睡眠呼吸暂停，还是中枢性睡眠呼吸暂停。本发明的方法具有识别准确、实现简单的优点。

摘要： 提供了一种估计患者的上气道阻力或肺顺应性的方法，所述方法包括：在患者体内诱发中枢性呼吸暂停；在患者正经历中枢性呼吸暂停的同时向实施患者提供包括具有已知压力水平的呼吸气体流的已知压力刺激；确定患者的流相关的参数，诸如流速和/或流体积，所述患者的流相关的参数与所述已知压力刺激相关联；以及使用，例如，但不限于，输入-输出系统识别方法，利用所述患者的流相关的参数，来估计所述患者的上气道阻力或肺顺应性。

摘要： 本发明提供了氟西汀联合齐拉西酮在预防、治疗中枢神经系统急性损伤后中枢性高热的新用途。本发明提出氟西汀联合齐拉西酮对脑外伤动物具有改善中枢性高热及控制脑高热引起颅内压的升高的作用，同时可以有效减少脑损伤灶周围神经细胞的凋亡，并降低脑外伤相关的动物死亡率，且安全，无明显毒、副作用。

摘要： 本发明涉及一种治疗急性脑血管病引起的中枢性高热的中药组合物及其制备方法。该中药组合物由葛根、金银花、黄芩、桃仁、赤芍、升麻、水牛角、栀子、黄连、桔梗、羌活、板蓝根和甘草制备而成。可用于治疗由急性脑血管病引起的中枢性高热。

摘要： 本发明提供了氟西汀联合齐拉西酮在预防、治疗中枢神经系统急性损伤后中枢性高热的新用途。本发明提出氟西汀联合齐拉西酮对脑外伤动物具有改善中枢性高热及控制脑高热引起颅内压的升高的作用，同时可以有效减少脑损伤灶周围神经细胞的凋亡，并降低脑外伤相关的动物死亡率，且安全，无明显毒、副作用。

摘要： 本发明涉及一种治疗急性脑血管病引起的中枢性高热的中药组合物及其制备方法。该中药组合物由葛根、金银花、黄芩、桃仁、赤芍、升麻、水牛角、栀子、黄连、桔梗、羌活、板蓝根和甘草制备而成。可用于治疗由急性脑血管病引起的中枢性高热。